O cancro do pulmão de células não pequenas é responsável por 85-90 por cento de todos os cancros do pulmão e é a causa mais comum de morte por cancro. No primeiro dia do ASCO 2014, “50 Anos de Cancro do Pulmão”, o Professor Martin J. Edelman do Centro de Cancro da Universidade do Novo México, que apresentou uma análise dos avanços na terapia sistémica do cancro do pulmão de células não pequenas nos últimos 50 anos. A apresentação começou com um caso de um homem branco de 52 anos com cancro do pulmão, seguido de uma apresentação sobre o desenvolvimento e estado actual da quimioterapia, particularmente da quimioterapia à base de platina. A eficácia da quimioterapia à base de platina é evidente, não só na melhoria da taxa de cura do NSCLC em fase inicial na terapia adjuvante e na colaboração multidisciplinar, mas também no papel de melhorar a qualidade de vida e prolongar a sobrevivência dos pacientes com NSCLC avançado. O Professor Edelman também analisou o progresso da investigação da terapia orientada no cancro do pulmão avançado de células não pequenas. As terapias direccionadas evoluíram rapidamente ao longo dos últimos 10 anos, e hoje em dia terapias direccionadas como o agente anti-VEGF bevacizumab e anti-EGFR estão a ser avaliadas em estudos para a sua eficácia no cancro do pulmão de células não pequenas em fase inicial. O Professor Edelman destacou os seguintes aspectos: 1. A quimioterapia adjuvante à base de platina é o padrão de cuidados para o cancro de pulmão não pequeno de células linfáticas positivas, especialmente quando o tamanho do tumor é de ≥4 cm. 2. Para um cancro do pulmão não pequeno localmente avançado (fase III) adequado, a radioterapia simultânea é o padrão de cuidados. 3.For apropriado (PS 0-1) cancro de pulmão de fase progressiva (fase IV) não-celular pequeno e sem mutações genéticas, a quimioterapia com dois medicamentos contendo platina é o tratamento padrão, que pode não só prolongar a sobrevivência mas também melhorar a qualidade de vida; para o cancro de pulmão de fase avançada não-celular pequeno com mutações genéticas características, os medicamentos direccionados podem prolongar a sobrevivência sem progressão. 4, No cancro de pulmão avançado de células não pequenas, a obtenção de informação sobre o tipo histológico (escamoso ou não escamoso) e marcadores moleculares (EGFR, ALK, ROS, RET, etc.) é importante para a decisão de tratamento. 5. A imunoterapia tem um futuro brilhante no cancro do pulmão de células não pequenas. Na sua perspectiva para os próximos 50 anos, o Professor Edelman sugeriu que é necessária uma combinação de redução do abuso do tabaco e de utilização de estratégias de rastreio eficazes com uma melhor terapia sistémica para mostrar promessa de reduzir significativamente a incidência e mortalidade do cancro do pulmão de células não pequenas. O Professor Edelman concluiu que nos últimos 50 anos se registaram avanços significativos na eficácia do tratamento do cancro do pulmão de células não pequenas avançado, melhorando significativamente a qualidade de vida e prolongando a vida dos doentes. No entanto, em geral, os benefícios para os doentes não foram suficientes e o cancro continua a ser uma séria ameaça à vida dos doentes. Os avanços na biologia e os aperfeiçoamentos na concepção de ensaios clínicos permitir-nos-ão fazer ainda mais progressos nos próximos 10 anos. O futuro será certamente mais brilhante nos próximos 50 anos!