Histotipagem do cancro do pulmão

  (1) Carcinoma de pequenas células: É um tumor altamente maligno com crescimento rápido e metástase precoce. As células cancerígenas são pequenas, em forma de fuso ou linfócitos, semelhantes a pequenos linfócitos, e com a forma de grãos de aveia, assim chamados também carcinoma de células de aveia. Têm pouco citoplasma, núcleo nu, coloração profunda, e contêm grânulos neuroendócrinos no citoplasma, que é uma espécie de carcinoma neuroendócrino pouco diferenciado. A taxa de incidência é menor que a do carcinoma escamoso, e a idade de início é mais jovem, sobretudo nos homens. Tem geralmente origem em brônquios maiores, e a maioria deles é cancro do pulmão de tipo central. O carcinoma de pequenas células é altamente maligno, de crescimento rápido, e tem metástases linfáticas e hematológicas precoces. Embora seja mais sensível à radiação e à quimioterapia, tem um prognóstico mais fraco entre todos os tipos de cancro do pulmão.  (2) Carcinoma de células escamosas: A maioria dos doentes tem mais de 50 anos de idade, e a maioria é do sexo masculino, com um historial de tabagismo. A maioria deles é cancro de tipo central do pulmão. A histologia do carcinoma de células escamosas pode ser dividida em três tipos: altamente diferenciado, moderadamente diferenciado, e pouco diferenciado, com diferentes graus de diferenciação, taxa de crescimento lento e duração mais longa da doença em comparação com outros tipos de cancro do pulmão, e mais sensível à radiação e quimioterapia. É mais sensível à radiação e à quimioterapia. Normalmente metástase através de metástases linfáticas e metástases da corrente sanguínea ocorre mais tarde.  (3) Adenocarcinoma: Desenvolve-se numa idade mais jovem e é relativamente comum nas mulheres. É principalmente cancro do tipo periférico do pulmão, sendo alguns originários de grandes brônquios. É frequentemente detectado na radiografia do tórax e aparece como uma massa lobulada redonda ou oval, que frequentemente envolve a pleura. A histologia é semelhante à do adenocarcinoma em outras áreas. O crescimento é geralmente lento, mas por vezes a metástase sanguínea ocorre numa fase precoce.  (4) Grande carcinoma celular: Muito raro, cerca de metade deles tem origem em grandes brônquios. As células cancerosas são grandes em tamanho, com citoplasma abundante, núcleos óbvios, grandes núcleos, muitos cismas nucleares, e heterogeneidade óbvia, e muitas células gigantes tumorais multinucleadas são comuns. O carcinoma de grandes células tem baixa diferenciação, elevada malignidade, crescimento rápido, e mau prognóstico.