Para pacientes com cancro do pulmão avançado de células não pequenas, a terapia orientada baseada em medicamentos EGFR-TKI tem uma boa eficácia e é cada vez mais adoptada pela maioria dos pacientes. No entanto, alguns pacientes que tomam estes medicamentos, especialmente trocas, desenvolvem erupções cutâneas mais graves, que causam comichão e são dolorosas e afectam a sua vida, e estão mais preocupados com a escolha do tratamento, o que é muito perturbador. Com referência à literatura e combinada com a experiência clínica, aqui está uma introdução relevante, esperando ajudar os pacientes. Comichão e pústulas dolorosas e erupções cutâneas são reacções tóxicas comuns aos medicamentos EGFR-TKI. A incidência é relatada em cerca de 50%-80%, manifestando-se como lesões papulares e pustulares no rosto e tronco, acompanhadas de secura e prurido, ou dolorosas, perinefrite, fractura das unhas, queda de cabelo, cílios e crescimento de pêlos faciais, etc. Raramente é fatal, mas pode afectar seriamente a qualidade de vida. A maioria das reacções tóxicas da pele ocorre dentro de 2 semanas após a toma de Troche, com um pico de cerca de 3-5 semanas. Quer para continuar a tomar o medicamento, quer para reduzir a dose, quer para parar de tratar as lesões cutâneas é uma preocupação para muitos destes pacientes. O grau de lesões cutâneas é avaliado clinicamente de acordo com os Critérios de Reacção Tóxica Comum (NCI-CTCAE 3.0) do National Cancer Institute, e com referência ao consenso de alguns peritos europeus e americanos, recomenda-se o seguinte: grau 1: lesões <10% de superfície corporal (BSA), pápulas, pústulas, eritema assintomático. Não há necessidade de ajustar a dose de medicamentos, apenas podem ser utilizados como tratamento preventivo de lesões. Grau 2: lesões 2A <50% BSA, pápulas; lesões 2B <50% BSA, pápulas com pústulas, sintomas moderados, sem restrição da vida quotidiana. Esta fase também não requer qualquer ajuste da dosagem, mas requer antibióticos tópicos ou sistémicos. Grau 3: lesões 3A >50% BSA, pápulas; lesões 3B >50% BSA, pápulas com pústulas, sintomas graves, interferência com a vida quotidiana. Se ocorrer após a primeira dose, recomenda-se adiar (<21 dias) a utilização, se houver melhoria para manter a dose original, nenhuma melhoria para terminar o tratamento; a segunda ocorrência, recomenda-se adiar (<21 dias) a utilização até as lesões melhorarem <2 graus, se houver melhoria para reduzir a dose adequadamente, nenhuma melhoria para terminar o tratamento; a terceira ocorrência, recomenda-se adiar (<21 dias) a utilização até as lesões melhorarem <2 graus, se houver melhoria para reduzir novamente a dose, nenhuma Término do tratamento sem melhoria. É necessária a aplicação tópica ou sistémica de antibióticos ou mesmo de glucocorticóides. Grau 4: Toxicidade extensiva da pele com sintomas graves que requerem tratamento urgente. Terminar imediatamente a terapia medicamentosa EGFR-TKI e tratar a toxicidade cutânea. Evidentemente, o processo de escolha do tratamento precisa de prestar mais atenção aos sentimentos do próprio paciente, reflectindo o modelo de tratamento do paciente centrado no paciente e assistido por um médico.