1. classificação segundo o tamanho do tumor: microadenoma: diâmetro do tumor <10mm; macroadenoma: diâmetro do tumor 10-30mm; adenoma gigante: diâmetro do tumor >30mm 2. classificação segundo a cromofobia celular: com base na coloração de hematoxilina e eosina (coloração HE), pode ser classificado como tumor de células eosinófilas, tumor de células basofílicas, tumor de células suspeitas e tumor de células mistas. Esta classificação tem um valor de orientação clínica limitado e é agora utilizada com parcimónia. (1) Tumores da hipófise com função secretora, representando 65% a 80% dos tumores da hipófise: Os tumores de segregação hormonal são o mais complexo dos tumores da hipófise em termos de manifestações clínicas, várias opções de tratamento e diferentes prognósticos clínicos. Os tumores prolactínicos da hipófise (tumores PRL), o mais comum dos adenomas do segredo pituitário, manifestam-se principalmente como amenorreia, lactação e infertilidade em pacientes do sexo feminino e hipogonadismo em pacientes do sexo masculino. Os microadenomas de PRL representam 23 a 27% das autópsias não selectivas, a maioria das quais são assintomáticas antes do nascimento. Tumores pituitários secretores de hormonas de crescimento (tumores GH), que são mais comuns em pessoas jovens e de meia-idade. A principal manifestação é o gigantismo ou acromegalia. Tumores adrenocorticotrópicos da hipófise secante (tumores ACTH), que se manifestam principalmente como obesidade centrípeta, faces em lua cheia, acne, hirsutismo e linhas roxas. Tirotropia de tumores da hipófise segregante (tumores TSH). Os principais sintomas do hipermetabolismo são o medo do calor, suor excessivo, perda de peso, e fibrilação atrial com azia. Outros tipos de tumores da hipófise são FSH e LH. As principais manifestações clínicas são desordens menstruais e infertilidade nas mulheres e hipogonadismo masculino e infertilidade nos homens. Tumores mistos: Os tumores de segregação hormonal podem ocorrer sozinhos ou como uma mistura de duas ou mais hormonas com aumento de secreção e correspondentes manifestações clínicas mistas. Adenoma não classificado. (2) Adenoma não funcional: responsável por 20% a 35% dos tumores da hipófise, sem aumento da concentração de hormonas séricas medida pelos métodos convencionais. Os adenomas não funcionais são os únicos adenomas que se desenvolvem na velhice, especialmente nos homens, com uma tendência crescente. (3) Classificação por comportamento biológico: Adenomas pituitários invasivos, que rompem o envelope e invadem a dura-máter, nervo óptico, osso e outras estruturas adjacentes, são tumores que são intermediários entre os adenomas pituitários benignos e os cancros malignos da hipófise. A incidência de necrose, AVC e degeneração cística é significativamente maior nos adenomas invasivos da hipófise do que nos adenomas não invasivos da hipófise. Adenomas não invasivos da hipófise.