Muitas vezes os doentes e as suas famílias vêem a doença de Parkinson e a demência como causa e efeito, acreditando que a doença de Parkinson tem de evoluir mais tarde para demência. A doença de Parkinson não é demência e não se combina necessariamente com demência. Ao contrário da doença de Alzheimer (AD), que se caracteriza mais frequentemente pela perda de memória, a demência na doença de Parkinson caracteriza-se principalmente por mudanças comportamentais, declínio executivo ou início precoce de alucinações, e pode ocorrer antes da doença de Parkinson ou vários anos mais tarde. . A combinação da demência na doença de Parkinson pode ter um impacto significativo na qualidade de vida e o peso na família é significativamente aumentado, razão pela qual damos maior ênfase à detecção precoce e à intervenção. Quando se nota que uma pessoa com a doença de Parkinson tem dificuldade em completar tarefas de rotina, especialmente se as tarefas requerem múltiplas etapas e estão numa certa ordem (por exemplo, cozinhar, separar a roupa) e ocorre confusão (indicando funções executivas prejudicadas), ou se a pessoa relata repetidamente ver coisas, pessoas ou animais que não estão lá (alucinações visuais), a presença de um problema cognitivo deve ser considerada e é necessária uma pronta atenção médica. Se um membro da família notar algum comportamento anormal ou capacidade reduzida de viver com Parkinson, a primeira coisa a considerar é se o medicamento que está a ser tomado é apropriado. Alguns medicamentos podem causar um declínio cognitivo, como a Benzedrina, que melhora o tremor. Por esta razão, não recomendamos este medicamento para pessoas com mais de 70 anos de idade. Alguns medicamentos podem causar alucinações, tais como agonistas (pramipexole ou piribedil), benzhexol e amantadina, e se ocorrerem alucinações, é aconselhável parar de tomar estes medicamentos e procurar cuidados médicos imediatos. Em casos de Parkinson combinados com demência, podem ser adicionados medicamentos anti-Parkinsonianos para melhorar a cognição e clozapina para melhorar alucinações ou sintomas psicóticos. Juntamente com a medicação, o cuidado e o apoio da família é ainda mais importante para o doente.