Segundo as informações, todos os anos surgem nos Estados Unidos 50.000 novos doentes com doença de Parkinson. Estima-se que o número de doentes com doença de Parkinson nos Estados Unidos se situe entre 500 000 e 1,5 milhões. Uma vez que a doença de Parkinson é mais comum em pessoas com 60 anos ou mais, prevê-se que a incidência aumente à medida que os baby boomers envelhecem. Embora a doença de Parkinson seja mais comum em pessoas mais velhas, algumas pessoas começam a sentir os sintomas antes dos 40 anos. Manifestações clínicas da doença de Parkinson Devido a uma diminuição da dopamina e a um aumento da acetilcolina na substância negra do cérebro, os membros do doente começam a “comportar-se mal” e não ouvem tão bem os comandos do cérebro. Por exemplo, o doente quer pegar numa caneta para escrever, mas os neurotransmissores não conseguem transmitir os sinais dos impulsos nervosos normalmente, pelo que a mão do doente não consegue “obedientemente” mover a caneta suavemente, mas sim tremer, ou ficar tão rígida que “se recusa a mover-se”. É muito difícil para o doente levantar-se de uma cadeira. Até as capacidades básicas de vida, como comer, beber e vestir-se, são afectadas. Uma vez que a ocorrência e os efeitos da doença são diferentes para cada pessoa, as manifestações clínicas também são diferentes. É necessário ter o conhecimento adequado da doença, mas não faça um diagnóstico aplicando rigidamente as seguintes entradas a si próprio! A partir da descrição da classificação observada da medicina clínica, os principais sintomas da doença de Parkinson têm quatro categorias principais: 1, tremor de repouso: os pacientes apresentam tremores nos membros, mais pronunciados quando em repouso, que é a situação mais comum. É o resultado de uma atividade alternada e regular dos músculos activos e antagonistas do grupo muscular afetado pelo nervo doente. Este sintoma pode iniciar-se precocemente num membro, sendo mais frequente nos membros superiores, com manifestações mais acentuadas nos dedos e nas palmas das mãos (distais) do que nos antebraços e nos braços (proximais). Geralmente 4 a 8 vezes por segundo com uma pequena amplitude; tipicamente é um movimento de “rolamento de pílulas” em repouso, que pode ser temporariamente controlado; em alguns casos, a amplitude é grande e há um tremor durante o movimento. Reduzido ou desaparecido em movimentos aleatórios, desapareceu depois de adormecer, intensificado pelo nervosismo e excitação emocional. 2, anquilose muscular: pode ser um sintoma precoce, para a tensão muscular ativa e antagonista aumenta ao mesmo tempo, ao mesmo tempo acompanhado por um tremor do paciente, ao puxar o paciente há uma sensação de aperto e afrouxamento, a descrição médica é chamada de “movimento passivo da anquilose ‘gear-like'”, que também é quando o Esta é também uma das manifestações clínicas típicas da doença de Parkinson. 3, distúrbios do movimento: devido à redução de neurotransmissores, os impulsos nervosos não podem ser totalmente expressos nos membros, tronco e todos os músculos de todo o corpo, por isso há uma redução no movimento ou o movimento não pode. Esta é a principal razão pela qual os doentes perdem gradualmente a capacidade de viver. Quando o doente se quer mexer, não consegue iniciar o processo motor normalmente, por exemplo, quando se quer levantar e andar de uma cadeira, não consegue levantar-se rapidamente e, quando quer andar, não consegue dar um passo durante algum tempo. Por vezes, ao caminhar, o doente parece ficar subitamente “congelado” e não consegue dar um passo. Além disso, é difícil falar, a velocidade é diminuída e o movimento muscular da expressão facial é reduzido, o que se manifesta como a falta de expressão e a redução dos olhos transitórios, o que é conhecido como “cara de máscara”. Em casos graves, é difícil compor o som, mastigar, engolir e salivar, os movimentos acompanhantes dos membros superiores são reduzidos e desaparecem, é difícil mudar o movimento e é difícil fazer movimentos finos, e é muito pequeno para escrever (micrografia) e assim por diante. 4, manutenção da postura e distúrbios do equilíbrio: normal, se você precisa manter uma certa postura, como em pé, então todos os músculos dos pés e pernas para o tronco e membros superiores precisam ter a força certa para manter o corpo não vai cair. A regulação do tónus dos músculos individuais e dos grupos musculares é algo que requer uma avaliação imediata por parte do cérebro sobre o estado postural que está a ser mantido e um feedback imediato para que os músculos individuais actuem. Uma vez que a doença de Parkinson é acompanhada por uma desregulação postural reflexa dos movimentos activos, as dificuldades de equilíbrio e de regulação postural podem constituir algumas das posturas características. Por exemplo, não é possível “manter a cabeça erguida” e tornar-se uma postura “flexionada para a frente”, e há uma “marcha de pânico” ao caminhar. (1) Discurso monótono, discurso repetitivo semelhante a um sussurro e tremor de voz não relacionado ao tremor. (2) Disfunção autonómica. (3) Queixas frequentes de dores musculares (sobretudo nos membros inferiores), espasmos musculares noturnos e desconforto visceral. (4) Perturbações do sono, incapacidade de permanecer sentado, sintomas psiquiátricos como agitação, ansiedade e depressão (40%) e demência em cerca de 20% dos doentes com doença de Parkinson, com um aumento da taxa de demência avançada (14%-80%). Os doentes com doença de Parkinson têm normalmente um andar “em pânico”, tremores nos braços e nos membros inferiores em repouso e rigidez e flexão muscular. Em alguns casos, estão também presentes défices cognitivos (pensamento, julgamento e memória). Os doentes com doença de Parkinson podem também apresentar os seguintes sintomas 1. Depressão: Cerca de 40% dos doentes com doença de Parkinson sofrem de depressão, que pode ser tratada com medicação e/ou psicoterapia. É importante que os doentes com doença de Parkinson e os seus prestadores de cuidados comuniquem os sintomas de depressão ao seu médico. 2) Perda de memória, confusão e/ou demência: Os estudos demonstraram que mais de 50% dos doentes com DP têm um ligeiro declínio mental e cerca de 20% têm um défice cognitivo. A perda de memória é menos grave em todos os doentes de Parkinson do que na doença de Alzheimer. Os doentes com doença de Parkinson podem ter dificuldade em concentrar-se, aprender e recordar nomes. Dado que doses elevadas de certos medicamentos utilizados no tratamento da doença de Parkinson podem causar alucinações ou confusão, os medicamentos tomados por doentes com doença de Parkinson devem ser monitorizados de perto. A demência ocorre em cerca de 25 a 40 por cento dos doentes com doença de Parkinson. Os doentes com problemas cognitivos, incluindo demência, não podem ser tratados cirurgicamente. 3) Perturbações da fala: Cerca de 60% a 90% dos doentes com doença de Parkinson desenvolvem perturbações da fala. Os doentes com doença de Parkinson podem falar com um único tom de voz e com volume reduzido (articulação fraca). A disartria refere-se à disartria, que se caracteriza normalmente por uma fala fraca, lenta ou incoerente que pode afetar o volume e/ou o tom. A voz é rouca ou é emitida em pequenos intervalos. Muitas vezes, as perturbações da fala agravam-se com o passar do tempo. A terapia da fala pode ser útil para aliviar a perturbação da fala. Disfagia: Os problemas de deglutição (disfagia) ocorrem em pelo menos 50% das pessoas com doença de Parkinson e podem causar baba, derrame de alimentos ou líquidos para fora da boca, ou envio de alimentos para a parte posterior da garganta antes de serem engolidos. Os doentes com doença de Parkinson e os seus acompanhantes devem estar atentos a sinais de engasgamento, à presença de alimentos presos na garganta ou a um aumento da obstrução depois de comer. Os doentes com doença de Parkinson também têm uma maior probabilidade de desenvolver pneumonia devido à dificuldade em limpar os pulmões através da tosse com expetoração. A terapia da fala para o doente também pode ajudar a melhorar os problemas de deglutição. Há também inquietação, dificuldades de escrita, ansiedade, infecções do trato urinário, transpiração excessiva, disfunção sexual, distúrbios do sono, encerramento das pálpebras, problemas de pele e falta de expressão facial. Os sintomas clínicos nos doentes com doença de Parkinson não são totalmente consistentes e os sintomas alteram-se à medida que a doença progride.