Durante o ano em que trabalhei e estudei como médico visitante no Departamento de Neurocirurgia da Faculdade de Medicina de Hannover, na Alemanha, apliquei muitas das tecnologias mais recentes do mundo e tive contacto com a utilização da estimulação cerebral profunda para a doença de Parkinson. O nosso país está a entrar gradualmente numa sociedade envelhecida e o número de doentes de Parkinson continua a aumentar todos os anos, o que constitui um grande grupo de pessoas que precisam de ser tratadas. A tecnologia de estimulação cerebral profunda foi aplicada pela primeira vez nos países ocidentais desenvolvidos, e já lá vão quase 20 anos, e esta tecnologia está a ser constantemente melhorada. Neste ponto, gostaria de vos apresentar o desenvolvimento da estimulação cerebral profunda para a doença de Parkinson na Alemanha, com base na minha experiência pessoal de trabalho neste país. A Alemanha é também um país com uma população proeminentemente envelhecida e um número relativamente elevado de doentes com doença de Parkinson. Na Alemanha, o doente que vai ao médico é geralmente o primeiro a procurar um médico de família. Se um doente com doença de Parkinson parecer desconfortável, procurará primeiro o médico de família para obter ajuda, o médico de família diagnosticará a doença, se a doença for relativamente simples, o médico de família receitará ao doente que tome medicação; ou, se for mais complexa, será encaminhada para os especialistas em neurologia. Após um período de tratamento médico, os doentes com tolerância aos medicamentos são encaminhados para um neurocirurgião para aconselhamento sobre o tratamento cirúrgico. Os doentes são seleccionados de acordo com as directrizes para o tratamento da doença de Parkinson com DBS publicadas pela Sociedade Europeia de Neurocirurgia Funcional. O seu conteúdo está basicamente de acordo com as indicações internacionais para cirurgia. Sabemos que a cirurgia DBS é dispendiosa e, uma vez que a Alemanha é um Estado com um elevado nível de proteção social, os seguros de saúde cobrem os custos do tratamento cirúrgico da doença de Parkinson. Além disso, a DBS é realmente eficaz no tratamento da doença de Parkinson, pelo que os doentes que são adequados para a cirurgia são normalmente tratados com ela. Por conseguinte, o número de tratamentos de DBS para a doença de Parkinson na Alemanha é elevado e existem muitas unidades que efectuam o procedimento, que pode ser geralmente realizado em hospitais gerais ou hospitais especializados de cidades de média dimensão. Os eléctrodos, estimuladores e outros instrumentos e equipamentos utilizados pelos médicos alemães são todos da Medtronic. Por isso, o método de cirurgia é basicamente o mesmo, só que em alguns pormenores há tratamentos diferentes, o estilo é um pouco diferente. A Alemanha é um povo muito sério e grave, e uma coisa tem de ser confirmada vezes sem conta. Por exemplo, a determinação do ponto-alvo na imagem é determinada por vários métodos diferentes; a avaliação cirúrgica do efeito também é muito rigorosa e meticulosa, e a cirurgia não é apressada. Durante o período em que regressei à China para trabalhar, o espírito de rigor e de procura da verdade e a busca da perfeição permearam o meu trabalho. Em termos de investigação fundamental e de inovação clínica no domínio da neuromodulação, os alemães estão muito à frente do nosso país. Muitos centros de neurocirurgia funcional têm os seus próprios laboratórios. Além disso, as condições e o hardware dos laboratórios são de classe mundial e há mais investigadores, que investiram muito na investigação básica. Para além disso, na Alemanha, os médicos têm mais condições para inovar, o que significa que os médicos alemães não têm tantos escrúpulos como os médicos chineses em realizar algumas cirurgias novas e em expandir novos tipos de doenças. Por conseguinte, a Alemanha sai-se melhor do que a China na realização de novas cirurgias, mas não há diferença numa técnica comprovada como a DBS para a doença de Parkinson.