Um novo conceito está agora a ser utilizado para orientar o tratamento padronizado do cancro da mama O novo conceito de cancro da mama como doença sistémica substituiu o antigo conceito de cancro da mama como doença localizada. Zhou Wenjun do Departamento de Medicina da Mama do Hospital Central de Siping tornou-se o melhor modelo de tratamento para o cancro da mama ao combinar tratamento local e sistémico. O tratamento do cancro da mama foi transformado do “tratamento máximo tolerado” para o “tratamento mínimo eficaz”. A utilização de tratamento abrangente individualizado: cirurgia de conservação da mama e tratamento de conservação da axila, sem comprometer a sobrevivência e as taxas de recorrência, reduz o âmbito da cirurgia, altera a forma do corpo, mantém a função dos membros superiores e melhora a qualidade de vida. Cirurgia de conservação dos seiosO tratamento cirúrgico continua a ser a base do tratamento do cancro da mama. Durante mais de um século, a cirurgia do cancro da mama sofreu uma transformação de pequena para grande e depois de novo para pequena. Após os anos 80, devido à investigação aprofundada sobre as características biológicas do cancro da mama, foi mais uma vez reconhecido que a principal causa de insucesso do tratamento era a metástase hematológica e, ao mesmo tempo, com a melhoria do nível de diagnóstico precoce e o desenvolvimento de um tratamento abrangente sistémico, os princípios do tratamento anterior do tumor foram alterados e foi dada mais importância à preservação e melhoria das pacientes ao mesmo tempo que se erradicava o tumor Isto levou ao desenvolvimento da cirurgia plástica pós-operatória e à preservação dos seios. O ensaio de Milão (acolhido pelo Instituto Nacional do Cancro de Milão), o ensaio NSABPB-6 e o ensaio EoRTCl0801 (Organização Europeia de Investigação e Tratamento do Cancro) demonstraram todos que a cirurgia de conservação dos seios pode alcançar as mesmas taxas de sobrevivência que a cirurgia radical, desde que as indicações sejam estritamente controladas e o plano de tratamento seja normalizado. O ensaio EoRTCl0801 e o ensaio EoRTCl0801 (European Organisation for Research and Treatment of Cancer) demonstraram ambos que, com indicações rigorosas e um plano de tratamento normalizado, a cirurgia de conservação dos seios pode alcançar as mesmas taxas de sobrevivência que a cirurgia radical e que a qualidade de vida das pacientes é grandemente melhorada. Desde 1992, a biopsia do gânglio linfático sentinela foi introduzida clinicamente. A biopsia do gânglio linfático sentinela é o primeiro gânglio linfático a receber fluxo linfático local. Isto permite aos pacientes com gânglios linfáticos axilares negativos serem poupados da dissecção dos gânglios linfáticos axilares.