A aspirina foi inicialmente amplamente utilizada na prática clínica como analgésico, mas mais tarde descobriu-se que a aspirina podia inibir a agregação plaquetária e impedir a formação de coágulos sanguíneos. Tornou-se agora um medicamento antitrombótico muito comum e um medicamento essencial para pacientes com doenças coronárias e acidentes vasculares cerebrais. No entanto, a aspirina não está isenta de efeitos secundários. Pode causar hemorragias no tracto gastrointestinal e hemorragias no cérebro, e o seu uso indiscriminado pode ser prejudicial. Portanto, precisamos de compreender se a aspirina deve ser tomada e como a tomar. 1. quem deve usar aspirina? As pessoas que tenham feito um angiograma para confirmar um diagnóstico de doença coronária, enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral, doença vascular periférica, stenting ou cirurgia de bypass cardíaco e que tenham sido diagnosticadas com doença cardiovascular devem tomar aspirina se esta não estiver contra-indicada. É importante salientar que estamos a referir-nos a doenças coronárias diagnosticadas por um especialista cardiovascular, e não devido a batimentos prematuros, fibrilação atrial, tonturas e fraqueza, etc., que foram colocadas sob o rótulo de doença cardiovascular. 2) As pessoas com mais de 40 anos que não têm doenças cardiovasculares também precisam de tomar aspirina? Há um conceito errado de que todas as pessoas com mais de 45 anos tomam aspirina para prevenir doenças cardíacas. Há uma verdadeira controvérsia nesta área. Estudos descobriram que em pessoas sem doença cardiovascular, a aspirina diária não reduz as mortes por apenas 5 enfartes do miocárdio por 10.000 pessoas por ano, mas aumenta a hemorragia gastrointestinal grave e a hemorragia intracraniana em 3, sem qualquer benefício líquido significativo. As recomendações variam entre directrizes nacionais e regionais devido a diferenças de etnia e dieta, etc. No entanto, é importante lembrar que a aspirina é um medicamento que pode causar efeitos secundários graves, tais como hemorragias. Nem todas as pessoas com mais de 40 anos precisam de tomar aspirina e existem indicações rigorosas para a sua utilização. É necessária uma avaliação dos riscos e benefícios para determinar se a aspirina é necessária. 3. quanto tempo preciso para tomar aspirina? Todos os pacientes que satisfazem as indicações para tomar aspirina e que não têm efeitos secundários, tais como hemorragias gastrointestinais ou ataques de asma enquanto a tomam, precisam de a tomar durante muito tempo, desde que a possam tolerar. 4) Como é que tomo aspirina? No passado, muitas pessoas acreditavam que a aspirina era prejudicial ao estômago e devia ser tomada após as refeições, mas não é esse o caso. Actualmente, as aspirinas vendidas na China são basicamente comprimidos revestidos com aspirina entérica. Os comprimidos entéricos são concebidos para evitar que a aspirina seja absorvida no estômago. O revestimento entérico não se decompõe no ambiente ácido do estômago, e é no ambiente alcalino do intestino que a aspirina é libertada para funcionar. Este desenho reduz consideravelmente os danos no estômago e altera a forma como a aspirina é tomada – desde depois de uma refeição até ao estômago vazio. Isto porque o ambiente ácido do estômago pode ser alterado depois de uma pessoa ter comido e existe o risco de que o revestimento entérico de comprimidos entéricos de aspirina se desintegre prematuramente, pelo que tomá-los depois de uma refeição pode, em vez disso, danificar a mucosa gástrica. Demora pelo menos 2-3 horas para a aspirina entrar no tracto intestinal no estado de jejum. E também demora cerca de 3 horas para o estômago esvaziar após uma refeição, de modo que não há um bom momento para cumprir este requisito antes do pequeno-almoço, ou entre três refeições, enquanto que a hora de dormir é geralmente mais de 3 horas antes do jantar e pode ser considerada em jejum, e o pH gástrico deve ser suficiente para garantir a acidez. Assegurará que a aspirina entre no tracto intestinal tanto quanto possível para que os comprimidos produzam efeito. Deve também notar-se que os comprimidos entéricos de aspirina não devem ser partidos ou picados para serem tomados, caso contrário o revestimento intestinal perderá o seu efeito e aumentará as reacções adversas gastrointestinais. 5, quem não pode tomar aspirina? A aspirina é um medicamento que deve ter contra-indicações, se se pode ter um historial de alergia à aspirina, asma de aspirina, episódios contínuos de hemorragia gastrointestinal e úlceras pépticas que requerem tratamento, bem como hemorragia intracraniana nas últimas 6 semanas e outros casos não tomam aspirina. 6. a aspirina pode ser parada? O efeito antitrombótico inibidor das plaquetas da aspirina também pode causar hemorragia. Quando os pacientes que tomam aspirina são operados, será mais difícil parar a hemorragia. Os cirurgiões pedem frequentemente para parar a aspirina, mas em pacientes que tiveram um stent, parar a aspirina aumenta o risco de trombose do stent, o que é frequentemente fatal se ocorrer. Por conseguinte, é importante procurar o conselho de um cirurgião cardiovascular ao parar os medicamentos antiplaquetários como a aspirina e o clopidogrel.