A baixa estatura é a desordem endócrina mais comum no crescimento e desenvolvimento das crianças de hoje, e é uma grande preocupação para as próprias crianças, os seus pais, professores e sociedade. Contudo, apesar disto, é sempre demasiado tarde para procurar atenção médica, diagnóstico e tratamento para a baixa estatura em crianças. Muitas vezes, os pacientes com nanismo vêm ao médico com mais de 25 anos, e embora possam aumentar de altura com o tratamento, já não é possível atingir a altura média final de um adulto. Portanto, a detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce do nanismo são muito importantes. As principais causas da baixa estatura das crianças são a deficiência de hormonas de crescimento e a deficiência de hormonas de não crescimento. Entre as carências hormonais que não são de crescimento encontram-se a baixa estatura familiar (baixa estatura genética da mãe e do pai), atraso da puberdade (falta de puberdade ou atraso no início da puberdade, resultando em altura de vida adulta abaixo do padrão), distúrbios de crescimento por deficiência nutricional, hipoplasia ovariana congénita (baixa estatura devido a defeitos cromossómicos nas raparigas), e condrodisplasia, que podem causar distúrbios de crescimento. Todas estas condições foram identificadas pela FDA como indicações para o tratamento com hormonas de crescimento. Quanto mais cedo o tratamento, melhor o resultado para a estatura curta, e quanto mais jovem o tratamento correcto for iniciado, melhor o resultado. Estudos demonstraram que crianças com nanismo causado por deficiência de hormonas de crescimento podem atingir uma altura quase normal e de crescimento rápido com tratamento hormonal de crescimento antes dos 3 anos de idade, e eventualmente a sua altura é quase indistinguível da de uma pessoa normal. No entanto, muito poucos pacientes são capazes de iniciar o tratamento com a idade de 3 a 4 anos. A maioria dos pacientes só chegam à clínica depois da puberdade, porque encontraram contratempos na escola, na atribuição de postos de trabalho, na integração no exército, no casamento, etc. Neste momento, o tratamento é eficaz, mas muito menos eficaz do que o tratamento quando são jovens. O tratamento da baixa estatura é escolhido principalmente de acordo com as diferentes causas. Os objectivos do tratamento são: primeiro, manter uma taxa de crescimento normal, segundo, ganhar um crescimento rápido durante a puberdade e terceiro, alcançar a altura final adulta. As injecções de hormonas de crescimento são o principal tratamento para a baixa estatura. A hormona de crescimento actualmente utilizada na prática clínica é uma hormona de crescimento sintética geneticamente recombinante, que é idêntica em estrutura e função à hormona de crescimento segregada pela glândula pituitária humana. No entanto, a hormona de crescimento não é uma panacéia para a baixa estatura. O melhor tratamento é para a deficiência total ou parcial da hormona de crescimento, e pode ser eficaz para a baixa estatura idiopática, síndrome de Turner, baixa estatura familiar, etc. A comunidade médica tem estado dividida sobre se a hormona de crescimento pode ou não ser utilizada para tratar o nanismo, que não é uma deficiência da hormona de crescimento. Nos últimos anos, vários grandes estudos clínicos descobriram que em crianças pequenas mas saudáveis e não deficientes em hormonas de crescimento, as injecções de hormonas de crescimento podem aumentar a sua altura em 3,8 a 7 cm quando atingem a idade adulta. Contudo, é importante salientar que a hormona de crescimento é administrada a rapazes que se espera que tenham menos de 160 cm de altura na idade adulta e a raparigas que tenham menos de 147 cm. Durante o tratamento com hormonas de crescimento, é necessário um acompanhamento de 3 em 3 meses. A maioria das pessoas que foram tratadas com hormona de crescimento têm um aumento anual da altura de 7-12 cm. Se o crescimento esperado não ocorrer, as razões para tal devem ser cuidadosamente analisadas, tais como: tratamento intermitente, má preparação ou técnica de injecção, ocorrência de hipotiroidismo com uma doença sistémica crónica, encerramento da epífise, presença excessiva de anticorpos da hormona anti-crescimento no sangue, baixa estatura não devida a deficiência da hormona de crescimento, nutrição inoportuna O paciente deve ser acompanhado se estes factores forem identificados. Se estes factores forem identificados durante o acompanhamento, têm de ser abordados rapidamente. Mesmo que a criança esteja a crescer bem, a função tiroideia e a idade óssea devem ser verificadas uma vez por ano. A taxa actual de nanismo anormal em crianças é de cerca de 1,2%, com centenas de milhares de crianças dos 7 aos 15 anos de idade a necessitarem de tratamento activo. Em conclusão, em geral, aqueles com pais mais altos, melhor nutrição e mais actividade física são mais altos. Contudo, todas estas influências têm de se basear em quantidades fisiológicas de hormona de crescimento. Quando crianças com mais de 4 anos têm uma taxa de crescimento anual inferior a 4,5 cm, deve ser feito um exame da hormona de crescimento e da epífise. Se for encontrada uma deficiência, é altura de suplementar o tratamento mais cedo, tanto melhor, uma vez que o tratamento com hormona de crescimento suplementar após os 18 anos de idade é três vezes menos eficaz. Que todos os pais no mundo criem boas condições de crescimento para os seus filhos. O diagnóstico precoce e o tratamento são a chave para uma estatura curta