Assim, para um doente, como escolher a cirurgia certa para ele/ela com relativa precisão, então compreender o conceito e o conhecimento sobre a cirurgia minimamente invasiva irá ajudar. 1, o conceito inicial de cirurgia minimamente invasiva é reduzir o dano do caminho cirúrgico, como a colecistectomia em si é um dano muito pequeno, mas para estar na parede abdominal precisa abrir uma incisão relativamente grande para realizar a operação de colecistectomia, e a invenção da laparoscopia televisiva pode estar na parede abdominal para jogar alguns buracos pode ser completada colecistectomia, o que reduz o caminho da lesão, acelera a recuperação do paciente e, ao mesmo tempo, desempenha um efeito cosmético. Por conseguinte, a cirurgia minimamente invasiva inicial começou com um grande número de colecistectomias e, em seguida, foi promovida para apendicectomias, outras cirurgias na cavidade abdominal, bem como cirurgias ginecológicas, cirurgias torácicas e assim por diante. 2. cirurgia minimamente invasiva é uma mudança revolucionária na história da cirurgia, mudando a abordagem da cirurgia tradicional, reduzindo o trauma de abordagem, aumentando o efeito cosmético, acelerando a recuperação dos pacientes, mas é apenas uma fusão de cirurgia tradicional em cima das várias técnicas cirúrgicas, em vez de um tratamento independente, como se a incisão aberta ou cirurgia laparoscópica requer a remoção da vesícula biliar ou apêndice. 3, com o progresso e o desenvolvimento da medicina, a tecnologia médica moderna para o tratamento da doença para fornecer uma variedade de opções caso a caso, por isso, nos últimos anos, o conceito de cirurgia minimamente invasiva ou tratamento minimamente invasivo ou tecnologia minimamente invasiva a ser generalizada, as pessoas serão todos os pacientes para fazer uma recuperação rápida, reduzir os danos, preservando a forma e função dos órgãos dos vários meios de tratamento médico pode ser chamado minimamente invasivo. Tal como a grande incisão original numa pequena incisão, as lesões rectais, uma variedade de tecnologia de preservação do ânus, tecnologia de punção guiada por imagem, embolia, colocação de stent, ablação por micro-ondas, radioterapia conformada, uma variedade de técnicas endoscópicas no âmbito da operação, anestesia composta, redução da hemorragia cirúrgica, encurtamento do tempo cirúrgico, etc. Para tal, é necessário que o médico disponha de conhecimentos e competências médicas de qualidade e abrangentes, de uma compreensão pormenorizada da doença, de um plano de tratamento razoavelmente formulado e da utilização de meios de tratamento adequados. Por exemplo, no caso de um doente com cancro do reto de baixo grau combinado com metástases intracranianas isoladas, o plano de tratamento formulado pelo autor consiste em tratar o tumor intracraniano com Gamma Knife, o cancro do reto com radioterapia e acompanhamento regular, tendo o doente sobrevivido até agora durante 4 anos sem qualquer cirurgia. Os médicos devem aplicar o conceito de tratamento minimamente invasivo de forma flexível e precisa, em vez de seguirem um determinado tratamento dito minimamente invasivo. Por exemplo, se uma metástase hepática de cancro do cólon tiver um diâmetro inferior a 2 cm e a ablação por radiofrequência puder ter o mesmo efeito que a cirurgia, a ablação pode ser preferida; se o diâmetro for superior ao intervalo razoável de ablação por radiofrequência, a ressecção é preferida e não se deve perder R0 para ser minimamente invasiva. oportunidade de ressecção. Para os tumores de maiores dimensões, a quimioterapia neo-neoadjuvante é adequada e a decisão sobre a modalidade a utilizar será tomada após a sua redução. Este modo de tratamento minimamente invasivo, centrado no tratamento racional dos doentes, impõe requisitos técnicos mais elevados aos especialistas clínicos, o que exige uma aprendizagem e uma prática contínuas. 5) A procura parcial de um tratamento minimamente invasivo por parte dos médicos e dos doentes tornará o resultado do tratamento contraproducente. A este respeito, abundam os exemplos negativos, como o caso de um doente submetido a cirurgia gástrica que pediu uma colecistectomia laparoscópica, o que provocou danos intra-operatórios no ducto hepático direito e, mais tarde, morreu de peritonite, resultando numa falência de vários órgãos. Do ponto de vista técnico da cirurgia, a cirurgia aberta é mais traumática, mas mais segura, porque a cirurgia aberta é mais intuitiva e a operação e a exposição são mais directas, ao passo que a cirurgia laparoscópica é basicamente uma operação para uma só pessoa e existe uma curva de aprendizagem. Existe uma curva de aprendizagem, uma vez que o cirurgião precisa de passar do desconhecimento à proficiência, e foi demonstrado que o processo de cirurgias gastrointestinais laparoscópicas complexas requer cerca de 50 doentes na prática clínica. Por conseguinte, tanto os médicos como os doentes não devem ter como objetivo a cirurgia minimamente invasiva, mas sim um melhor tratamento da doença. Sempre salientámos a importância da laparotomia intermédia no decurso da cirurgia laparoscópica, que é uma espécie de garantia para a segurança da vida dos doentes. Para os doentes com tumores malignos gastrointestinais, existe basicamente apenas uma hipótese de obter uma ressecção radical por cirurgia, e o tamanho da ferida é basicamente insignificante para as doenças potencialmente fatais, pelo que não deve ser seguida a cirurgia laparoscópica. A cirurgia aberta é adaptada a quase todos os doentes com tumores gastrointestinais, e a cirurgia laparoscópica é atualmente utilizada apenas para tumores em fase inicial e realizada em unidades experientes, o que pode ser visto no facto de a cirurgia laparoscópica radical de tumores gastrointestinais ser muito importante para os doentes com tumores malignos. Isto mostra que a cirurgia radical laparoscópica para tumores gastrointestinais é muito cautelosa para os doentes com tumores malignos. Em suma, a cirurgia minimamente invasiva ou a tecnologia minimamente invasiva foi atualmente convertida, a partir de muitas técnicas originais melhoradas, num conceito médico moderno, que tem de ser aplicado em todo o processo da medicina clínica. Por exemplo, a punção de infusão comum é muito dolorosa para os doentes com infusão a longo prazo e a tecnologia moderna de PICC ou de porta de infusão resolve a dor da punção diária. A tecnologia minimamente invasiva moderna impõe aos médicos requisitos técnicos, requisitos de equipamento e requisitos de gestão hospitalar mais elevados. Diferentes doenças têm diferentes técnicas minimamente invasivas, em vez de se limitar a representar o conceito de minimamente invasivo dizendo que o corte da vesícula biliar é feito por cirurgia laparoscópica. Nesta situação, a tecnologia médica e o nível de gestão dos esforços dos médicos para melhorar o nível da tecnologia médica constituem uma base importante para reduzir a dor dos doentes e acelerar a sua recuperação, devendo os doentes aceitar a orientação de especialistas. Os doentes devem aceitar a orientação dos especialistas e escolher hospitais ou especialidades superiores para receberem um tratamento razoável, em vez de afirmarem cegamente que é necessário um tratamento minimamente invasivo.