Os chineses sempre deram grande importância às tradições e costumes antigos, e o ditado “Se não ouvires as palavras dos idosos, sofrerás diante dos teus olhos” parece ter-se tornado uma regra de ouro. Desde sempre, houve vários jogos entre o empirismo das “palavras dos velhos” e a ciência. Muitas vezes, na minha clínica, os meus lábios estão partidos, a ciência, os factos, um a um, claramente, mas os pacientes ou os pais ouvem, alguns não esperaram que eu acabasse, há um “velho disse que depois da ortodontia os dentes vão cair” “velho disse que não se pode arrancar os dentes, lesão do nervo cerebral” “ouvi o velho dizer que os dentes vão cair” “ouvi o velho dizer que não se pode arrancar os dentes, lesão do nervo cerebral”. “Ouvi o velhote dizer que a destartarização não é boa e que vai danificar os dentes”. Estava tão zangado que me magoei internamente, mas só consegui sorrir e dizer: “Está bem, devia pensar nisso antes de vir aqui. Depois do tratamento ortodôntico, todos os dentes da boca vão ficar soltos e cair? Talvez o idoso lhe diga que os dentes não podem ser corrigidos, depois os dentes caem. Então, porque é que perdem os dentes mesmo que nunca tenham feito um tratamento ortodôntico? De facto, os próprios dentes não podem ficar no lugar para o resto da vida, a posição dos dentes é determinada pelos músculos dos lábios, das bochechas e da língua, pela influência periodontal e oclusal, num equilíbrio de estabilidade e movimento. A ortodontia é a quebra temporária deste equilíbrio através de forças externas para mover os dentes. A remodelação óssea produzida pela ortodontia provoca um movimento fisiológico dos dentes, sendo normal que haja um certo grau de folga no processo de movimentação, que é a folga fisiológica. Quando o tratamento termina, os dentes passam para a nova posição, o ligamento fibroso periodontal, a reconstrução óssea e os músculos do lábio, da bochecha e da língua vão-se adaptando gradualmente à nova posição dos dentes, geralmente após dois anos de fase de contenção e voltam ao equilíbrio, para se estabilizarem novamente. As causas mais comuns do afrouxamento patológico e da perda de dentes são a doença periodontal e o traumatismo, independentemente do facto de ter ou não feito tratamento ortodôntico. Por outras palavras, desde que mantenha uma boa higiene oral e abandone os maus hábitos prescritos pelo seu médico ao longo do seu tratamento ortodôntico, os seus dentes irão sempre servir-lhe bem. A extração de dentes danifica os nervos do cérebro? Ficará estúpido? A parte mais interna de cada dente é chamada de polpa, que contém nervos e vasos sanguíneos. A extração de dentes levará certamente à rutura dos nervos e vasos sanguíneos da polpa, mas isto não é a mesma coisa que os nervos cerebrais, e é ainda mais irrelevante para a inteligência. A inteligência depende do funcionamento do sistema nervoso central, principalmente do córtex cerebral, e tem pouco a ver com os nervos periféricos. No caso dos dentes inferiores, por exemplo, o nervo pulpar tem origem no nervo alveolar inferior. A extração de dentes, especialmente a extração de dentes bloqueados e ambulatórios, pode danificar o nervo alveolar inferior, e o sintoma manifesta-se principalmente como dormência da pele do mesmo lado do maxilar, mas normalmente recupera em cerca de 3 a 6 meses. O cérebro humano envia diretamente 12 pares de nervos cerebrais, dos quais o 5º par se chama nervo trigémeo, que se divide em três vertentes: nervo oftálmico, nervo maxilar e nervo mandibular, e um dos ramos do nervo mandibular é o nervo alveolar inferior. Quando um dente é extraído, os vasos sanguíneos locais, os nervos e outros tecidos são cortados, mas irão sarar e regenerar-se. É como uma planta que tem mais raízes do que se possa imaginar: quando a raiz ao lado é ferida e morre, muitas outras raízes crescerão num curto espaço de tempo. Os dentes ao lado do dente extraído vão ficar soltos? Não. A extração de um dente não afectará os outros dentes, nem fará com que se soltem. No entanto, é de salientar que quando um dente é extraído, os dentes circundantes terão tendência a mover-se em direção ao espaço vazio do dente extraído devido à perda de contacto entre o dente e o dente extraído, razão pela qual alguns pacientes podem sentir que o dente se soltou, o que é na realidade um mal-entendido do paciente. Se for aplicada força ortodôntica após a extração, os dentes mover-se-ão em sequência, de acordo com o plano. Se não for aplicado tratamento ortodôntico ou de restauração após a extração, o resultado será a inclinação dos dentes vizinhos e o alongamento dos dentes opostos após um longo período de tempo. Por conseguinte, se for necessário extrair dentes para tratamento ortodôntico, os dentes adjacentes não ficarão patologicamente soltos ou deslocados porque o tratamento ortodôntico será efectuado em breve. Ficarei sem dentes para comer após a extração ortodôntica? A extração dentária ortodôntica não afectará a função mastigatória em geral. Os seres humanos têm 28-32 dentes no total, mas à medida que a dieta humana se torna cada vez mais refinada, juntamente com o facto de os seus próprios dentes serem demasiado grandes, é muito difícil assegurar que existem 32 dentes completos e bem alinhados. Por isso, em vez de manter 32 dentes tortos que não funcionam e que são propensos a uma perda prematura, é melhor remover alguns para criar espaço para que outros dentes se alinhem melhor, de modo a que o que se mantenha na boca sejam dentes bem alinhados, fáceis de limpar e que não caiam prematuramente. Após o tratamento ortodôntico, os dentes ficarão alinhados na sua posição normal e poderão desempenhar as suas funções normais, e a função mastigatória será melhorada. Deve ser lembrado que a extração de dentes é um tratamento irreversível, os pacientes ortodônticos se precisam de extrair a correção dos dentes, é pelo ortodontista na deformidade dentária do paciente para um exame abrangente, análise da decisão, por isso o paciente não deve ouvir cegamente nenhum conhecimento profissional do conselho da pessoa antes do tratamento, remover precipitadamente os dentes e perdas irreparáveis. Não posso lavar os dentes quando estou sentado na lua? Não só é necessário escovar os dentes quando se está a ter um bebé, como também é necessário escová-los com mais cuidado do que o habitual. Como diz o velho ditado, “perde-se um dente quando se dá à luz uma criança”, é precisamente porque não se escova os dentes durante o mês que os dentes se soltam e caem. Durante o mês, a dieta materna é mais abundante, as alterações hormonais agravam a sensibilidade das gengivas, os restos de comida misturados com uma variedade de bactérias patogénicas, mais propensos a acumular placa bacteriana, acumulando uma camada espessa de escamas brancas, e depois o cálculo dentário, a dor nas gengivas, as bolsas periodontais, a reabsorção do osso alveolar e, finalmente, os dentes soltam-se e caem. Por isso, durante o período mensal, água morna, escova de dentes de cerdas macias, três refeições por dia, combinada com elixir bucal e fio dentário, se necessário. A destartarização danifica os dentes? É frequente ouvir muitas pessoas dizerem aos outros, na qualidade de pessoa que já lá esteve, “não lave os dentes, lavar os dentes dói” “lavar os dentes para lavar os dentes é mau” “originalmente os meus dentes são muito bons, depois de os lavar os dentes ficam muitas vezes ácidos! Eu tenho bons dentes, mas depois da destartarização, os meus dentes ficam muitas vezes doridos”. A destartarização é a utilização de um equipamento especial que, através da vibração ultra-sónica, remove a sujidade da superfície dos dentes, como o tártaro mole, o cálculo, a cabeça de trabalho é romba e não causa danos na superfície dos dentes. Algumas pessoas têm uma má condição periodontal, muitos anos antes do primeiro escalonamento, neste momento, muitas vezes houve recessão gengival, existe exposição da raiz, cálculo espesso coberto na superfície da raiz exposta, quando o cálculo é lavado, a raiz do dente é diretamente exposta à cavidade oral, há uma dor e desconforto, neste momento, deve ser usado para pasta de dente anti-sensível para limpar os dentes todos os dias, escalonamento regular, de modo a não ter um novo acúmulo de cálculo e e uma maior recessão gengival. Se não for controlada, a situação periodontal continua a deteriorar-se, e o único fim último é a queda de dentes soltos. À medida que a sociedade evolui e progride, devemos reexaminar a cultura tradicional numa perspetiva cientificamente rigorosa. As “técnicas de cuidados dentários” que nos ensinaram esses velhos podem ter sido utilizadas apenas na China pré-libertação, quando poucas pessoas sabiam como cuidar da sua boca. Uma vez que nascemos numa boa altura, devemos ser racionais e científicos e trabalhar arduamente para a nossa saúde e para a saúde da nossa próxima geração. Por favor, divulgue a ideia de cuidados dentários adequados!