A otite média secretora (OME) é uma doença inflamatória não supurativa do ouvido médio caracterizada pela acumulação de fluido no ouvido médio (incluindo plasma, muco e muco plasmático) e perda de audição, sem sinais e sintomas de infecção aguda da cavidade timpânica e processo mastóide. A perda de audição é causada pela acumulação persistente de fluido na cavidade do ouvido médio que afecta a dinâmica da membrana do tímpano e forma uma barreira à transmissão do som. A prevalência é elevada nas crianças, e estudos epidemiológicos no estrangeiro descobriram que aproximadamente 90% das crianças em idade pré-escolar tiveram OME, mais frequentemente em crianças dos 6 meses aos 4 anos de idade, e 25% das crianças em idade escolar têm OME, a grande maioria das quais pode diminuir por si só. Com a idade de 6 a 7 anos, a sua incidência diminui significativamente à medida que a trompa de Eustáquio normaliza a sua função. É uma das doenças mais importantes que causam a perda auditiva em doentes pediátricos. As crianças, especialmente as infantis, têm uma elevada taxa de diagnóstico incorrecto devido à falta de queixas, combinada com um canal auditivo externo mais estreito, colapso, membrana timpânica inclinada, mais espessa que os adultos e falta de cooperação no exame físico. O diagnóstico é feito com base em sintomas clínicos, sinais e exames auxiliares. Apresenta-se frequentemente com dor de ouvido intermitente, desconforto auricular e sensação de enchimento auditivo. Os bebés mais novos e as crianças podem ter arranhões recorrentes nos ouvidos, irritabilidade e sono inquieto. Devido aos efeitos da OME na audição, as crianças afectadas podem não responder às conversas do dia-a-dia ou aos sons ambientais, ignorar as chamadas dos pais, distrair-se, ter dificuldades de aprendizagem e, em alguns casos, ter mesmo distúrbios de equilíbrio e de desenvolvimento da fala e da linguagem. O “padrão de ouro” para detectar efusão do ouvido médio é uma tomografia fina do ouvido com perfuração da membrana timpânica, mas é difícil de ser aceite pelos pais e não é utilizado como um procedimento de diagnóstico de rotina. O método recomendado para OME é a otoscopia rígida, que proporciona uma iluminação clara e permite a observação directa e abrangente da cor da membrana timpânica, invaginação ou convexidade e acumulação de fluido do tímpano. A duração da doença é superior a 3 meses e o nível auditivo no melhor ouvido é de 40 dB ou pior; a OME recorrente com hipertrofia adenoideana deve ser tratada cirurgicamente; a colocação do tubo timpânico é o procedimento cirúrgico preferido. A colocação da tuba timpânica mantém o equilíbrio da pressão do ar a longo prazo, reduz a proliferação de células e glândulas em cúpula, previne a produção excessiva de fluidos e promove indirectamente a restauração do movimento ciliar, dando tempo para a melhoria da função da trompa de Eustáquio. A adenoidectomia combinada com a timpanotomia também pode alcançar bons resultados em crianças com mais de 4 anos de idade.