A neurastenia grave não é depressão, mas a neurastenia é um distúrbio neurológico do cérebro causado por várias causas ocultas. Os pacientes sofrem principalmente de disfunção do sono, e podem experimentar várias condições tais como acordar cedo e sonhar durante o sono ou dificuldade em adormecer facilmente, mas os pacientes não experimentam sintomas psicológicos. Os pacientes com depressão podem sofrer de disfunção do sono e sintomas psicológicos. A disfunção do sono consiste principalmente em acordar cedo durante o sono e mais sonhadores, os sintomas físicos podem também ser tonturas e vertigens, os sintomas psicológicos podem ser auto-censura, falta de interesse em qualquer coisa, falta de confiança na vida, têm frequentemente o desejo de viver com ligeireza, e em casos graves os pacientes podem ter visões suicidas, e os cuidados devem ser tomados em geral. Os doentes com neurastenia e depressão são tratados de forma diferente, a neurastenia é tratada principalmente através da regulação dos nervos, são normalmente utilizados glutamato e tranquilizante, os doentes com depressão aplicam tratamento antidepressivo citalopram.