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Resumo: Um paciente masculino de 26 anos de idade apresentou desconforto e inchaço no escroto esquerdo há seis meses, e os seus sintomas agravaram-se há uma semana com dores vagas.
Básico information】Male, 26 anos de idade
Tipo de disease】 Varicocele (lado esquerdo)
Hospital】Central Hospital da Universidade do Sul de Xiangya
Data de Consultation】April 2022
Tratamento Plan】Medication (heptaosaponina de sódio, comprimidos de diosmina, cápsula de libertação prolongada de ibuprofeno, cápsula macia de vitamina E)
[Período de tratamento] 1 semana no hospital, revisão após 3 meses de alta do hospital e acompanhamento a longo prazo
Eficácia do tratamento] Sintomas melhorados, condição estável
I. Consulta inicial
O doente queixou-se de inchaço e desconforto ocasionais no escroto esquerdo após seis meses sentado, sem febre ou arrepios, sem dor na parte inferior das costas ou abdómen, sem frequência urinária, urgência, micção dolorosa e dificuldade em urinar, e urina amarela clara. A ecografia mostrou que o testículo esquerdo tinha 37x17x26mm e o direito 37x18x25mm. Os testículos de ambos os lados tinham uma forma regular com ecogenicidade parenquimatosa média, manchas finas de luz e distribuição uniforme. A cabeça epidídima direita mostrou um nódulo ecogénico de 3x2mm com morfologia regular, bordas claras, parede fina, e som interno permeável com realce ecogénico posterior. Ao exame, foi encontrado um cisto no lado direito da cabeça epidídima, que foi considerado pequeno em tamanho.
II. história do tratamento
Após a admissão do paciente no hospital, tendo em conta os resultados do exame e o seu historial médico, considerámos que um tratamento conservador poderia alcançar o resultado desejado. O paciente recebeu heptaerythrospermum saponina-sódio. O paciente recebeu comprimidos de hesperidina de sódio, que são anti-inflamatórios, protegem as fibras de colagénio da parede vascular e ajudam a restaurar a elasticidade e contratilidade da parede do vaso. A utilização de comprimidos de Diosmin melhora a circulação venosa, reduz a permeabilidade capilar e reduz o edema. À medida que a paciente se queixava de sintomas mais dolorosos, foi-lhe dado ibuprofeno em cápsulas de libertação prolongada para reduzir os seus sintomas. Considerando a necessidade de fertilidade do paciente, foi-lhe aconselhado a tomar cápsula macia de vitamina E para melhorar a qualidade do sémen. O paciente teve alta do hospital após 1 semana de medicação em regime de internamento para melhorar os seus sintomas, tendo sido agendado para ser novamente examinado em 3 meses e para procurar cuidados médicos se não estivesse bem.
III. efeito de tratamento
Antes do tratamento, o escroto esquerdo do paciente tornou-se mais inchado e desconfortável com dores vagas. Após 1 semana de tratamento com anti-inflamatórios, melhoria da circulação, analgesia e medicamentos de melhoria da qualidade do sémen, o paciente queixou-se de alívio da dor oculta e de uma redução significativa da sensação de distensão escrotal. A ecografia mostrou que ambos os testículos eram de tamanho normal e que não havia veias varicosas significativas em ambos os lados. O paciente recuperou bem e foi instruído a parar de tomar a medicação e a rever o paciente uma vez por ano.
IV. Precauções
Depois do estado do paciente ter estabilizado, a sua ansiedade foi aliviada e eu, como médico, senti-me da mesma maneira. Ao mesmo tempo, sublinhei ao paciente que ele também precisava de prestar atenção aos seguintes pontos da sua vida.
Os pacientes devem estabelecer bons hábitos de trabalho e de descanso após a alta do hospital, trabalhar regularmente, assegurar um sono suficiente e evitar ficar acordados até tarde para ajudar na recuperação da doença.
2. os pacientes devem seguir as instruções do médico e tomar a sua medicação a tempo e de acordo com a dosagem. não devem aumentar ou diminuir a dosagem, substituir novos medicamentos ou parar de tomar medicamentos porque os seus sintomas melhoraram ou pioraram, o que pode levar ao agravamento.
3. prestar atenção a uma dieta equilibrada com vitaminas, proteínas e outros nutrientes suficientes necessários ao organismo para melhorar a aptidão física.
V. Percepção pessoal
A varicocele é uma causa comum de infertilidade masculina, porque a veia espermática esquerda é mais comprida e funde-se na veia profunda num ângulo recto, é facilmente comprimida pela aorta abdominal, cólon sigmóide e artéria mesentérica superior, e a varicocele ocorre facilmente. O paciente neste caso é um varicocele típico do lado esquerdo, mas foi tratado rápida e eficazmente e recuperado sem consequências graves. O paciente deve ser acompanhado regularmente após a alta, e se houver qualquer aumento de escrotal aumento ou dor, o paciente deve procurar pronta atenção médica para identificar a causa e procurar tratamento activo.