A diabetes é uma doença crónica, sistémica e metabólica causada por uma combinação de factores genéticos e ambientais durante um longo período de tempo, e um controlo deficiente pode resultar em incapacidade ou mesmo em condições de risco de vida. Os factores genéticos herdam a susceptibilidade e os factores ambientais constituem os principais factores desencadeadores da diabetes. Para a maioria da diabetes tipo II, os padrões de estilo de vida não científicos, tais como uma dieta desequilibrada, consumo excessivo de calorias, dependência do álcool e do tabaco, e falta de actividade física estão entre os factores predisponentes mais significativos.
I. Objectivos da terapia nutricional para a diabetes.
1. manter o peso normal. A obesidade é considerada um importante factor predisponente para a diabetes tipo II. De acordo com a observação clínica, a incidência de diabetes é 1,5 vezes maior naqueles que têm 10% de excesso de peso, 3,2 vezes maior naqueles que têm 20% de excesso de peso e 8,3 vezes maior naqueles que têm 25% de excesso de peso, enquanto que o baixo peso irá reduzir a resistência do corpo e aumentar a ocorrência de infecções.
2. controlar o açúcar no sangue, açúcar na urina, triglicéridos, colesterol e pressão arterial de modo a que se aproximem ou mantenham valores normais a fim de prevenir ou retardar a ocorrência e o desenvolvimento de complicações agudas e crónicas.
3. fornecer energia suficiente (mas não em excesso) para assegurar a saúde física e mental.
II. Princípios de tratamento nutricional da diabetes.
1. fornecimento de energia razoável e dieta equilibrada. O fornecimento de energia aos pacientes diabéticos é apropriado para manter um peso corporal normal, demasiado alto ou demasiado baixo não são conducentes à saúde e ao tratamento dos pacientes. Proteína, gordura e hidratos de carbono são os três principais nutrientes produtores de energia, e uma relação equilibrada dos três é igualmente importante para a saúde dos pacientes diabéticos.
2. hidratos de carbono adequados, fibra alimentar e proteína e gordura apropriadas. Os hidratos de carbono devem ser a principal fonte das calorias de que necessitamos. Hidratos de carbono adequados com base num controlo razoável da energia podem conservar proteínas, aumentar a sensibilidade insulínica e melhorar a tolerância à glicose. A fonte de hidratos de carbono é principalmente cereais e grãos, e a escolha deve seguir o princípio de preferir a mistura grosseira à fina, prestando atenção à mistura grosseira-fina e comendo frequentemente grãos grosseiros e mistura de grãos ricos em fibra alimentar.
O teor de batatas, inhames e outros alimentos de raiz hidratos de carbono em cerca de 20%, ricos em fibra dietética, pode substituir parte dos alimentos básicos a comer (250 gramas de batatas, inhames, etc. Ì 50 gramas de alimentos básicos). Pode optar por comer frutas com moderação (mas para ser incluído no cálculo exaustivo dos alimentos principais, não mais de 200 gramas por dia é apropriado), 200 gramas de fruta (excepto melancia, bananas) Ì 25 gramas de alimentos básicos, sem ou menos açúcar refinado e grãos processados refinados.
A quantidade de proteína deve ser apropriada. Os alimentos ricos em proteínas são principalmente carne, ovos, produtos lácteos e soja, que são a principal fonte de proteínas nos alimentos, especialmente proteínas de alta qualidade, e são os “ingredientes funcionais” dos alimentos. A carne inclui peixe, camarão, aves e várias carnes magras, miudezas, etc., mas não é fácil comer mais devido ao seu elevado teor de ácidos gordos saturados, que são os principais factores de risco para a aterosclerose, ovos devido ao seu elevado teor de colesterol, mas também não é fácil comer mais. Para uma pessoa normal e um diabético médio, um ovo e 50-75g de carne magra por dia é suficiente (incluindo peixe, camarão, aves e várias carnes magras e miudezas), não demasiado.
O mais importante é que se possa ter uma boa dieta. “É rica em proteínas, ácidos gordos insaturados e lecitina, e tem um elevado teor de lisina, o que a torna no melhor “parceiro” para os cereais, o que pode compensar a falta de lisina nos cereais. O elevado teor de lisina das proteínas torna-o o “parceiro” perfeito para os cereais, compensando a falta de lisina nos cereais. Além disso, o teor de cálcio (164 mg/100g de soja seca, 138 mg/100g de tofu do norte) e a taxa de absorção (7%) dos feijões estão também entre os melhores nos alimentos vegetais (a taxa de absorção de cálcio nos alimentos vegetais é geralmente de 1-3%).
Portanto, deve ser assegurada uma ingestão diária de 0,5-1,0 kg (250-500 ml) de leite de vaca e uma quantidade moderada de produtos de soja (equivalente a 40-50 g de soja seca), especialmente para pessoas que não gostam de carne ou estão limitadas pelas condições, uma vez que os produtos lácteos e de soja são a melhor alternativa à carne. A ingestão adequada de proteínas é a base de uma boa saúde, mas não demasiada proteína é boa. Demasiada proteína alimentar não só dificulta a absorção de cálcio e promove a perda de cálcio, como também aumenta a carga sobre o fígado e os rins, causando danos irreversíveis ao funcionamento do fígado e dos rins. Uma ingestão diária das recomendações acima é suficiente para satisfazer as necessidades proteicas de uma pessoa normal ou de um diabético médio.
Os lípidos são principalmente utilizados para fornecer calorias e ácidos gordos essenciais, e são também portadores de vitaminas lipossolúveis para absorção. A ingestão de gorduras e óleos não deve ser demasiado, para representar 20-30% do total de calorias como a melhor, cujo óleo de cozinha não deve exceder 25 gramas / dia (1,5 kg / mês), e limitar a ingestão de carne e carne gorda, mais não é benéfico. Além disso, amendoins, sementes de melão, nozes, sementes de sésamo (molho) e outros alimentos ricos em óleo, o consumo excessivo também provocará calorias em excesso, perturbando o equilíbrio dietético, causando danos à saúde, e por isso deve ser incluído na consideração global dos alimentos gordos, em vez de uma ênfase separada e unilateral num aspecto particular do papel especial.
3. sais inorgânicos adequados, oligoelementos e vitaminas. Assegurar um abastecimento adequado de legumes e limitar adequadamente a ingestão de sódio. Para pacientes com poliúria, deve ser dada atenção à suplementação de certas vitaminas solúveis em água, tais como vitaminas B, vitamina C e ácido fólico, quando necessário.
4. limitar a ingestão de colesterol. O consumo diário de colesterol deve ser inferior a 300 mg (o teor de colesterol de um ovo de tamanho médio é de cerca de 250 mg), pode optar por comer o papel adequado de cogumelos e algas que reduzem os lípidos no sangue, tais como algas marinhas, nori, cogumelos shiitake, orelha de madeira, cogumelos, etc.
Calorias para pacientes diabéticos
As calorias diabéticas precisam de encontrar um nutricionista profissional para determinar as necessidades calóricas de acordo com a idade, sexo, altura, peso, intensidade de trabalho, estado da doença, etc., e depois determinar a quantidade de refeições por dia.
Distribuição das refeições.
Cada refeição deve ser equilibrada, a quantidade total do dia pode ser distribuída de acordo com a proporção de 30%, 35%, 35% três refeições por dia, para os idosos ou doentes propensos à hipoglicemia matinal, pode ser quatro refeições por dia (três refeições + refeição da noite), a distribuição das refeições pode ser ajustada para 25%, 35%, 30% e 10%.
V. Exercício.
Exercício e dieta são duas partes inseparáveis, o exercício apropriado e razoável é importante para estabilizar o peso e o açúcar no sangue. Para pacientes diabéticos, caminhar e correr é o melhor, 1-2 vezes ao dia, o tempo de exercício deve ser de pelo menos 45 minutos / hora.
Em conclusão, uma gestão alimentar e nutricional razoável é a chave para prevenir e controlar a ocorrência e desenvolvimento da diabetes. No actual nível de vida cada vez mais elevado, a ênfase na dieta científica e na nutrição razoável é um meio importante para reduzir a incidência da diabetes e melhorar a qualidade de sobrevivência dos pacientes diabéticos.