Foi descoberto que o Sr. Zhang tinha um tumor tipo couve-flor de 4 cm de diâmetro no seu recto a cerca de 3 cm do ânus durante um exame do dedo anal no seu exame de saúde. A patologia confirmou que o tumor era um adenocarcinoma maligno e a ecografia no recto sugeriu que o tumor se tinha infiltrado fora do recto. Após cuidadoso exame físico e análise da condição do Sr. Zhang, foi dito ao Sr. Zhang que sob os princípios cirúrgicos tradicionais, tumores malignos abaixo de 5 cm do ânus precisam de ser removidos se cumprirem o princípio do tratamento radical. Após quatro horas de cirurgia intensiva, a operação foi bem sucedida, tendo o recto doente sido removido sob visão directa expondo a parede rectal anterior através de uma incisão perineal curva, e o canal recto-anal sendo anastomosado numa só fase para preservar o ânus. O procedimento “APPEAR” (cirurgia transabdominal do cancro transabdominal anterior perineal ultra-baixo do recto extremo do ânus) é um novo procedimento cirúrgico internacional que começou a arrancar nos últimos anos, o que requer um elevado nível de perícia por parte do cirurgião cirúrgico e é particularmente adequado para tumores progressivos localizados na parede rectal anterior baixa. Nos últimos anos, a incidência de cancro colorrectal tem vindo a aumentar, com aproximadamente 50% dos pacientes a sofrer de tumores rectos. O procedimento APPEAR é uma bênção para os pacientes com cancro rectal que são incapazes de preservar o seu ânus e melhorar a sua qualidade de vida.