O que é o cancro anal? A maioria dos cancros anais ocorre na pele do canal anal ou da margem anal e são, na sua maioria, cancros epiteliais escamosos, com alguns carcinomas basocelulares. O cancro que cresce na linha denteada é o cancro do canal anal; o cancro que cresce abaixo da linha denteada é o cancro perianal ou cancro da borda anal. Os cancros do canal anal são mais comuns nas mulheres e os cancros perianais são mais comuns nos homens. O carcinoma de células escamosas ocorre principalmente no canal anal e na área perianal, que é causado pelo epitélio escamoso do canal anal e da área perianal, muitas vezes causado por fístula anal, hemorróidas, cicatrizes cirúrgicas, verrugas, inflamação supurativa da transpiração e quistos peludos submersos com lesão crónica por estimulação a longo prazo. Xin Xuezhi, Departamento de Ânus e Intestinos, Thousand Buddha Mountain Hospital, Província de Shandong, China A causa do cancro anal ainda não é clara, e a literatura introduz que está relacionada com os seguintes factores: inflamação crónica, como fístula anal, fissura anal, sudação supurativa, verrugas anais, leucoplasia anal, teratoma sacrococcígeo, etc., que podem ser consideradas lesões pré-cancerosas. Devido à estimulação crónica a longo prazo, provoca alterações degenerativas das células e perde a capacidade normal de rediferenciação, resultando numa transformação cancerosa. O carcinoma escamoso invade o períneo, o escroto, os lábios e os gânglios linfáticos inguinais. A via de disseminação é através de metástases venosas. Como o cancro do canal anal é pouco diferenciado, menos queratinizado e altamente maligno, invade frequentemente os gânglios linfáticos perirectos e mesentéricos ao longo dos vasos linfáticos intestinais para cima, com mais metástases precoces e mau prognóstico. O cancro perianal é mais bem diferenciado, com mais queratinização, baixo grau de malignidade, metástases raras e bom prognóstico após a cirurgia. Como deve ser tratado o cancro anal? Tratamento cirúrgico: o método de tratamento cirúrgico depende da localização do tumor, da existência de invasão do esfíncter e da existência de metástases nos gânglios linfáticos na virilha. Excisão local: se o cancro perianal abaixo da linha dentada não exceder 1/3 da área perianal e não invadir o músculo do esfíncter, a excisão local ampla é geralmente viável. Se o diâmetro do tumor for inferior a 2 cm, com boa atividade e baixa deterioração, porque o cancro perianal raramente metastatiza para os gânglios linfáticos junto ao reto e subvasos mesentéricos, pelo menos 2,5 cm de pele fora da borda do tumor deve ser ressecado circunferencialmente, e parte do músculo deve ser ressecada, se necessário, e a pele não pode ser suturada e o enxerto de pele deve ser realizado, e o prognóstico é melhor, e o cancro pode sobreviver por mais de 5 anos. A excisão local com faca eléctrica de alta frequência pode obter uma margem livre de células tumorais.