Indicações do procedimento Dragline: Para fístulas anais complexas com múltiplos ductos (ramos). Método principal: Colocação de fios de seda, pedaços de pele, mangueiras, etc. entre as aberturas internas e externas (fístulas) para fazer um laço e rodar a drenagem para evitar o pus residual e o tecido em decomposição, juntamente com a lavagem e compressão das fístulas. A duração da drenagem é normalmente de 14 dias. Vantagens e desvantagens: não cortar a pele ou o músculo, máxima protecção dos tecidos anorretais e o conceito de tratamento “minimamente invasivo”. O procedimento requer um elevado grau de mudança de penso perioperatório. Este método é um procedimento de preservação de esfíncteres baseado no procedimento da dragline e está dividido em três fases. A primeira etapa: a drenagem “fio” de 7 dias, utilizando 10 fios de fio de seda para drenar o esfíncter, pode ser decomposta com medicamentos, mas tem o potencial de lúmen residual e dor. Fase 2: Drenagem “tubo” de 7 dias, utilizando um tubo fino com pequenos furos, menos doloroso e com um efeito de pulverização para limpar a ferida. Fase 3: 5 dias de “fecho por pressão”, geralmente 2 a 3 dias de controlo do intestino e 4 a 5 dias de pressão sentada com almofadas de algodão para conseguir o efeito de fecho por pressão.