A neuralgia do trigémeo, também conhecida como neuralgia idiopática do trigémeo, é uma dor transitória, recorrente e severa na distribuição do nervo trigémeo de origem desconhecida. Ocorre mais frequentemente em pessoas de meia-idade e idosas, ligeiramente mais frequentemente em mulheres do que em homens, e mais frequentemente no lado direito do que no esquerdo. A dor é leve, semelhante à faca, ardente, intratável e severa, dura de alguns segundos a 1-2 minutos de cada vez, e é mais pronunciada nas bochechas, maxilares superiores e inferiores e na língua. A dor é periódica, com intervalos normais. Falar, lavar o rosto, escovar os dentes, ou caminhar na brisa pode causar dores fortes durante os surtos. A neuralgia do trigémeo pode facilmente ser mal diagnosticada como dor de dentes ou enxaqueca. A dor de dentes é normalmente uma dor persistente, confinada à zona da gengiva, e pode ser exacerbada pela ingestão de alimentos frios ou quentes. Um ataque típico de enxaqueca pode ser precedido por sintomas de aura visual, tais como defeitos do campo visual, manchas escuras e flashes de luz. O tratamento desta doença começa com medicamentos, que podem proporcionar alívio em 70% dos pacientes. Entre os medicamentos mais utilizados incluem-se a carbamazepina, fenitoína de sódio, injecção intramuscular de alta dose de vitamina B12 e permetrina. Se a medicação não for eficaz, a cirurgia pode ser uma opção. As opções cirúrgicas mais frequentemente utilizadas são: amputação parcial da raiz sensorial do trigémeo, coagulação térmica e descompressão microvascular do trigémeo. Nos últimos anos, a descompressão microvascular do nervo trigémeo tornou-se mais popular nos últimos anos. A descompressão pode ser realizada sem cortar o nervo para alcançar o alívio da dor e sem perda sensorial. Os resultados recentes podem ser superiores a 80%, com uma eficácia diminuída e uma baixa taxa de recorrência. As complicações incluem perda ou perda de audição, hipestesia facial, talipes, adutores e paralisia temporária do nervo facial.