A escoliose é uma causa comum de escoliose nas crianças. Muitos pais, devido à falta de conhecimento, não conseguem detectar a tempo a escoliose nos seus filhos, atrasando assim o tratamento e levando-os a desenvolver uma escoliose grave, o que é muito angustiante.
Incidência de escoliose: raparigas > rapazes
Existem muitos tipos diferentes de escoliose, sendo o mais comum a “escoliose idiopática” de origem desconhecida, representando cerca de 80% dos casos, e os mais comuns são a escoliose congénita e a escoliose neuromuscular.
Em 1986, o Hospital da Faculdade de Medicina de Pequim realizou um inquérito a crianças dos 7 aos 15 anos de idade nos distritos e condados vizinhos de Pequim e constatou que a incidência de escoliose era de 1,06%. As raparigas adolescentes são mais propensas a desenvolver escolioses do que os rapazes.
Embora a causa não seja conhecida e não possa ser evitada de antemão, e porque a escoliose ligeira a moderada não é particularmente perceptível, pode ser difícil para os pais detectar o problema se não prestarem atenção. No entanto, os pais podem monitorizar a saúde das cristas dos seus filhos desde o início da escola primária e consultar um médico mais cedo se notarem quaisquer anomalias.
Aprender a diagnosticar a escoliose (escoliose) num só passo
A imagem mostra o Teste de Flexão Adams Forward Bending.
O examinador olha para ambos os lados da crista da frente para trás para ver se há simetria, se há assimetria, é positivo e é necessário um raio-x completo da crista.
Grupo etário com alta incidência de escoliose: 10 a 14 anos
A escoliose é frequentemente encontrada em adolescentes com idades compreendidas entre os 10 e 14 anos, uma vez que este é o segundo surto de crescimento na vida de uma pessoa e a crista cresce mais rapidamente, pelo que uma forma de escoliose, de outro modo suave, pode piorar mais rapidamente durante este período.
Os adolescentes, especialmente as jovens, vestem frequentemente roupas soltas e abaixam a cabeça para esconder os seus corpos em desenvolvimento, e relutam em deixar qualquer pessoa olhar para elas, por vezes escondendo o estado da crista. Os pais podem pedir aos seus filhos para se olharem ao espelho para verem se os seus ombros têm a mesma altura.
Cinco sinais de escoliose
A maioria dos adolescentes com escoliose são notados pelos pais quando a criança está no duche ou vestindo menos roupa.
Se notar algum dos seguintes sinais no seu filho, deve ser alertado para a possibilidade de escoliose.
1. um ombro é mais alto do que o outro.
2. Desenvolvimento assimétrico de ambos os seios nas raparigas, com o lado esquerdo a tender a ser maior
3. saliente de um lado das costas.
4. um vinco num dos lados da cintura.
5.One lado da anca é mais alto do que o outro lado.
Nesta altura pode fazer algumas verificações simples ao seu filho, tais como tocar com a mão nos espinhos da crista para ver se estão em linha recta, ou ter o seu filho em pé e curvar-se para a frente para ver se as costas estão simétricas.
Se, após um simples exame, verificar que o seu filho tem uma anomalia, deve ir imediatamente para o hospital.
Tratamento para escoliose
A investigação actual mostrou que nem a massagem, nem o exercício físico, nem a estimulação eléctrica, nem a tracção podem tratar a escoliose. Existem actualmente três métodos principais de tratamento para a escoliose da crista.
1. observação regular.
2.Support terapia.
3.Surgical tratamento.
O mais importante a considerar é o ângulo da escoliose.
Suave: menos de 20 graus, sem sintomas e aspecto basicamente normal. Os doentes com graus suaves não necessitam de tratamento mas necessitam de acompanhamento regular. Os pacientes que estão na sua adolescência devem regressar ao hospital de poucos em poucos meses, ou utilizar as férias anuais de Verão e de Inverno, para uma radiografia para verificar alterações no ângulo de escoliose.
Moderado: 20 a 35 graus, mesmo com a roupa posta, o ombro pode ser visto como alto e baixo. Os pacientes na adolescência ou pré-puberdade devem usar uma cinta feita à medida. Antes de decidir tratar com uma cinta, o paciente ou os pais devem concordar com o médico que uma cinta evitará que o ângulo da escoliose piore, mas não a corrigirá.
Em alguns casos, mesmo com uma cinta, a escoliose continua a agravar-se e a cirurgia é inevitável. Em geral, os pacientes devem usar uma cinta durante 23 horas por dia até que a puberdade termine e o desenvolvimento do esqueleto esteja completo.
Muitos pacientes que usam uma cinta reduzem a sua actividade porque são constrangidos pela cinta ou estão preocupados com mais lesões na crista. Além disso, os pacientes que usam uma cinta durante muito tempo tendem a ter atrofia muscular e pior qualidade óssea. Para além dos habituais exercícios de ginástica que devem ser feitos quando o aparelho é retirado, os pacientes devem tentar fazer o máximo de exercício possível. Além disso, o aparelho precisa de ser alterado à medida que a condição muda e se desenvolve.
Grave: superior a 40 graus, a aparência do paciente e as alterações posturais são mais pronunciadas. Os pacientes nesta fase devem ser tratados cirurgicamente para a escoliose, a fim de evitar um maior agravamento do ângulo. Se o ângulo de escoliose for superior a 40 graus, ainda é provável que piore mesmo na idade adulta, aumentando aproximadamente 1 grau por ano. A cirurgia pode corrigir a escoliose, mas o ângulo que permanece após a correcção depende muito do ângulo pré-operatório do paciente e da flexibilidade da crista.
Conceitos errados sobre o tratamento da escoliose
Há muitos equívocos no tratamento da escoliose. Alguns médicos não sabem muito sobre o tratamento da escoliose e dizem sempre que vão esperar até que o paciente cresça para ser operado, o que atrasa a cirurgia. Há também algumas instituições médicas que ainda recomendam o uso de aparelho para os pacientes que deveriam ser operados, e há mesmo alguns pacientes que têm ouvido os seus médicos e insistem em exercícios físicos como puxar uma barra, e como resultado, esperam até que a escoliose seja de 70-80 graus antes de ir para um grande hospital, o que consequentemente afecta a eficácia da cirurgia.
Existem também muitos conceitos errados sobre o tratamento cirúrgico, e o nível de tratamento varia de lugar para lugar. Alguns hospitais são também unilaterais na sua busca de resultados ortopédicos, ignorando ao mesmo tempo alguns princípios básicos no tratamento da escoliose. Instamos a que o rastreio da escoliose seja incluído nos exames médicos dos alunos do ensino primário e secundário o mais cedo possível para detectar a doença numa fase precoce. A comunidade em geral e os pais em particular precisam de ser sensibilizados para o diagnóstico e tratamento da escoliose. Embora não haja forma de prevenir a escoliose, a detecção precoce e o tratamento podem prevenir ou reduzir o risco de escoliose para a saúde dos jovens.