O que é o rastreio auditivo dos recém-nascidos? O rastreio auditivo do recém-nascido é um exame audiológico objectivo, rápido e não invasivo de recém-nascidos em sono natural ou em estado calmo, através de testes electrofisiológicos, tais como emissões otoacústicas, resposta auditiva automática do tronco cerebral e impedância acústica. Qual é o objectivo do exame auditivo dos recém-nascidos? O objectivo principal do rastreio auditivo dos recém-nascidos é detectar e intervir precocemente nas crianças com deficiência auditiva, reduzindo assim o impacto da deficiência auditiva no discurso, linguagem e desenvolvimento cognitivo. Qual é o processo de rastreio auditivo dos recém-nascidos? O processo de rastreio pode ser dividido em um rastreio inicial e um segundo rastreio, normalmente referido como rastreio primário e rastreio repetido. Os recém-nascidos podem ser rastreados como normais ou com elevado risco de deficiência auditiva, e é particularmente importante rastrear recém-nascidos com elevado risco de deficiência auditiva. Os recém-nascidos são rastreados 48 horas após o nascimento, normalmente 3-5 dias após o nascimento, e os que não passam o rastreio inicial são novamente rastreados cerca de 42 dias depois; os que não passam o novo rastreio são diagnosticados cerca de 3 meses depois. As crianças diagnosticadas com deficiência auditiva devem ser examinadas por um especialista hospitalar para uma intervenção médica apropriada. Os recém-nascidos com factores de risco para deficiência auditiva devem ser acompanhados regularmente, pelo menos uma vez por ano até à idade de 3 anos, mesmo que passem o rastreio inicial e repetido, e submetidos prontamente a uma avaliação audiológica se houver suspeita de perda auditiva. Quais são os factores de risco que afectam o desenvolvimento auditivo dos recém-nascidos? 1. os que estiveram na UCIN durante 48 horas ou mais; 2. os que nasceram prematuramente (menos de 26 semanas), ou com um peso à nascença inferior a 1500 gramas; 3. os que têm hiperbilirrubinemia; 4. os que têm sinais ou sintomas de síndromes associados à perda auditiva neurossensorial e/ou condutiva; 5. os que têm uma história familiar de perda auditiva neurossensorial permanente na infância; 6. anomalias craniofaciais, incluindo microtia, malformação do canal auditivo externo fenda palatina, etc.; 7. infecções intrauterinas na mãe grávida, tais como citomegalovírus, herpes, toxoplasmose, etc. 8. história de uso de drogas ototóxicas maternas durante a gravidez; 9. história de asfixia hipóxica ao nascimento, Apgar 0-4 min/1 min ou 0-6 min/5 min; 10. ventilação mecânica por mais de 5 dias; 11. meningite bacteriana. O que é um teste de diagnóstico auditivo? É uma avaliação audiológica numa instalação de testes auditivos para recém-nascidos que falharam o rastreio e, se necessário, outras avaliações médicas e de imagem para fazer um diagnóstico final. O teste realiza-se entre 3 meses e 6 meses após o nascimento. Os testes auditivos objectivos incluem diagnóstico OAE, teste de condutância acústica de 1 kHz, som curto e tom puro curto ABR, potencial de correlação auditiva de 40 Hz, ASSR e condução óssea ABR. Os testes auditivos subjectivos incluem audiometria comportamental pediátrica (BOA, VRA, PA, PTA), testes de fala e escalas de avaliação do desenvolvimento auditivo-fala. Como é tratada a criança? Tratamento etiológico Medicação e cirurgia para crianças com surdez condutiva, tais como otite média secretora, microtia congénita e malformação congénita do ouvido médio. Compensação ou reconstrução auditiva Para crianças com deficiência auditiva neurossensorial bilateral moderada, os aparelhos auditivos são preferidos e podem ser adaptados por volta dos 6 meses de idade. Para crianças com deficiência auditiva neurossensorial bilateral grave ou profunda, recomenda-se a colocação de implantes cocleares. Após a adaptação dos aparelhos auditivos e a implantação coclear, a criança precisa de ser submetida a treino de função auditiva e reabilitação da fala sob a orientação de um médico, audiologista, terapeuta da fala, educador especial e psicólogo.