Estratégias de diagnóstico e tratamento da hipertrofia adenoideana em crianças

  Adenoides são tecidos linfáticos localizados na junção do ápice nasofaríngeo e parede posterior, entre as criptas faríngeas, também conhecidas como amígdalas faríngeas ou proliferadores. As adenoides estão presentes desde o nascimento e são mais proeminentes entre os 6 e 7 anos de idade, diminuindo gradualmente após os 10 anos de idade. Em crianças normais, as adenoides desenvolvem-se ao seu tamanho máximo aos 6-7 anos de idade e encolhem gradualmente após os 10 anos de idade, desaparecendo na idade adulta. A hipertrofia da adenoide é diagnosticada se as adenoides forem aumentadas e causarem problemas de saúde correspondentes. É mais frequentemente visto em crianças dos 3 aos 5 anos de idade.  Critérios diagnósticos para hipertrofia da adenoide: A hipertrofia da adenoide é diagnosticada quando o exame clínico revela sinais positivos de adenoides e é acompanhada por um ou mais dos seguintes 1-5 sintomas: 1. Complicação de meios de otites secretoras ou purulentas, resultando em orelhas abafadas, perda auditiva e zumbido.  2. rinite ou sinusite complicada, resultando em congestão nasal, corrimento nasal, sons nasais oclusivos, ronco do sono e respiração de boca aberta.  3. complicado por dor de garganta, tosse, tosse ou asma.  4. respiração de boca aberta prolongada.  5. fraco desenvolvimento nutricional, reacções lentas, desatenção, terrores nocturnos, ranger os dentes, urinar, etc.  É de salientar que mesmo que uma criança com menos de 10 anos de idade tenha uma protuberância nasofaríngea vermelha na nasofaringoscopia indirecta ou endoscopia electrónica, uma massa linfática mole à palpação na nasofaringe, ou uma adenoideia aumentada numa radiografia ou tomografia computadorizada lateral da nasofaringe, a hiperplasia adenoideana não pode ser diagnosticada se não houver sintomas claros de acompanhamento.  Estratégias de tratamento: 1. quando uma criança é diagnosticada com hipertrofia adenoideana, uma combinação de medicina chinesa e ocidental deve ser considerada como o primeiro passo no tratamento da doença ou sintomas que a acompanham, prestando atenção à nutrição e melhorando o sistema imunitário.  2. se o tratamento conservador sistemático a longo prazo (3-6 meses) não for eficaz, a adenoidectomia via endoscopia oral ou nasal pode ser considerada. Se também houver hipertrofia ou inflamação palatina das tonsilas, o procedimento pode ser realizado juntamente com a amigdalectomia.