Cada criança é o coração da sua mãe e do seu pai. Quando o coração está doente, as mães e os pais estão muito ansiosos e têm inúmeras perguntas sobre o diagnóstico, tratamento e complicações da doença, especialmente quando o médico menciona a cirurgia. No entanto, precisamos de ser sensatos quando lidamos com o ronco pediátrico, tonsilite crónica e hipertrofia adenoideana. O que se segue é um resumo baseado nos nossos manuais e anos de experiência clínica, principalmente para responder a mães e pais que têm inúmeras perguntas.
Mãe de uma criança: O ronco pediátrico é uma doença?
R: O ronco nas crianças é uma doença? Muitas mães pensam que o ronco durante o sono é um fenómeno comum do sono, pensam que os seus bebés roncam durante o sono como sinal de bom sono, a maioria destes bebés gosta de dormir de barriga para baixo e não são honestos quando dormem, rolam por toda a cama e muitas vezes molham a cama mesmo depois de serem mais velhos. O seu bebé tem alguma doença?
O termo médico para o ronco pediátrico é ronco pediátrico ou síndrome de hipoventilação da apneia do sono pediátrica (OSAHS). É uma condição em que ocorre hipoxemia durante o sono devido a obstrução parcial ou total das vias aéreas superiores. O ronco a longo prazo nas crianças causa uma diminuição da qualidade do sono, o que inevitavelmente reduz a libertação da hormona de crescimento e leva a um crescimento lento das crianças; em segundo lugar, o ronco a longo prazo nas crianças causa uma grave falta de oxigénio durante o sono, o que leva directamente a um fornecimento insuficiente de oxigénio para o desenvolvimento cerebral e faz com que as crianças fiquem para trás no desenvolvimento intelectual; em terceiro lugar, o ronco a longo prazo nas crianças com respiração aberta afecta o rosto das crianças, e os dentes superiores e inferiores das crianças mordem juntos de forma anormal devido à obstrução nasofaríngea e à respiração aberta da boca quando roncam Com o tempo, os dentes superiores podem tornar-se convexos, os lábios podem virar-se para cima, o rosto pode tornar-se alongado e os olhos podem tornar-se baço, o que é chamado “rosto adenoideano”.
Mãe: Porque é que as crianças ressonam?
Doutor: O ronco é causado pelo estreitamento das passagens através do nariz e da boca. Quando o fluxo de ar passa por estas áreas estreitas, causa vibrações e produz um som desagradável de ronco; ao mesmo tempo, o ronco pode reduzir o nível de oxigénio no sangue da criança, afectando assim o organismo da criança. O ronco pediátrico tem uma causa única, nomeadamente a amigdalite crónica e a hipertrofia adenoideana, que provocam o estreitamento das vias respiratórias nasais e orais e levam ao ronco.
Mãe da criança: O que são amígdalas?
Doutor: Quando abrimos a boca, podemos ver glândulas de forma oval na parede lateral da faringe, uma de cada lado, e esta glândula de forma oval chama-se amígdalas palatinas, ou amígdalas como muitas vezes as chamamos.
Mãe: O que é que as amígdalas fazem?
Doutor: As amígdalas são como os porteiros do corpo. Produzem linfócitos e anticorpos, pelo que têm uma função defensiva contra bactérias e vírus. Mas é também uma via para comer e respirar, pelo que está frequentemente exposta a germes ou corpos estranhos residuais.
Mãe de uma criança: O que é a amigdalite crónica?
Doutor: A amigdalite crónica é mais comum nas crianças. É principalmente causada por episódios repetidos de amigdalite aguda ou má drenagem da cripta, que é propensa ao crescimento bacteriano e germinal e evolui para amigdalite crónica; algumas crianças têm amigdalite recorrente, 3 a 5 vezes por ano ou mesmo uma vez por mês. Em alguns casos, as amígdalas são inflamadas 3 a 5 vezes por ano, ou mesmo uma vez por mês. A inflamação frequente das amígdalas é um grande dreno no corpo, resultando numa saúde deficiente e resistência nas crianças.
Mãe: Devo mandar remover as minhas amígdalas?
Doutor: As amígdalas são como os porteiros do corpo durante a infância, têm uma função defensiva e não há razão para as remover desde que não causem problemas regulares para o bebé. No entanto, quando as amígdalas de uma criança são inflamadas repetidamente, podem aumentar e estreitar as vias respiratórias na orofaringe, levando a uma respiração deficiente através da boca e afectando mesmo a deglutição da criança, e esta respiração deficiente a longo prazo através da boca pode causar hipoxia crónica nas crianças, pelo que as crianças com inflamação frequente das amígdalas são mais pequenas e não se dão bem na escola; esta inflamação repetida das amígdalas nas crianças pode mesmo causar amigdalite focal, o que significa que as amígdalas são prejudiciais para o corpo. Isto significa que as amígdalas perderam completamente a sua função de guardiãs e de defesa do corpo humano, sendo, em vez disso, um perigo para o organismo da criança, ou seja, as amígdalas tornaram-se um ladrão. A inflamação repetida das amígdalas pode também afectar os órgãos adjacentes, tais como sinusite, otite média, etc. Pode também afectar as vias respiratórias, tais como traqueobronquite ou constipações recorrentes, e pode mesmo causar complicações graves, tais como febre reumática, doenças cardíacas, nefrite, etc. Por conseguinte, depende se os benefícios da remoção das amígdalas superam as desvantagens ou se as desvantagens superam os benefícios. Claro, as amígdalas devem ser removidas. É claro que, se não houver desvantagens como mencionado acima, as nossas amígdalas ainda podem viver em paz connosco.
Mãe: Existem riscos associados à cirurgia das amígdalas? Existe a possibilidade de hemorragia após a operação? Será particularmente doloroso após a cirurgia?
Doutor: Utilizamos a cirurgia minimamente invasiva para remover as amígdalas no menor tempo possível. O procedimento é seguro, rápido, eficaz, minimamente invasivo, menos sangramento, recuperação mais rápida e menos doloroso para a criança.
Após a cirurgia, encorajamos a criança a tomar bebidas frias o mais cedo possível e a comer alimentos frios, líquidos e menos irritantes, e a fazer mais engolir para reduzir a molhagem prolongada da saliva oral na área cirúrgica, para que a área cirúrgica possa recuperar mais rapidamente. A membrana branca da área da tonsila cairá 5-7 dias após a cirurgia, após o que a criança poderá ter alta do hospital em segurança; a nossa equipa de profissionais e cuidados meticulosos minimizará as complicações após a cirurgia da tonsila.
Utilizamos uma abordagem cirúrgica minimamente invasiva para remover as amígdalas. A criança sente menos dor na área pós-operatória e pode tomar uma bebida gelada para reduzir a dor.
Mãe: Existem alguns riscos associados à anestesia geral? A anestesia geral é demasiado assustadora, irá afectar a criança? A anestesia geral tem algum efeito sobre a inteligência?
Os Estados Unidos, como um dos países mais avançados económica e tecnologicamente do mundo, tem uma das mais altas taxas de anestesia geral do mundo. Depois da anestesia geral, os americanos não descobriram que ela afecta o corpo, e os americanos são muito inovadores em ciência e tecnologia, tendo mesmo ganho o Prémio Nobel.
As técnicas e os medicamentos da anestesia geral estão constantemente a ser melhorados, e desenvolveram-se mais rapidamente nos últimos anos. Com a melhoria dos padrões médicos, os medicamentos utilizados na anestesia geral estão constantemente a ser melhorados, de modo que os efeitos secundários dos medicamentos estão a tornar-se cada vez menos.
A anestesia geral, uma forma de anestesia, é particularmente adequada para crianças pequenas. Durante a operação, o anestesista vigiará os sinais vitais da criança, vigiará de perto o cérebro, coração, rins e outros órgãos importantes, e ajustará a medicação a qualquer momento de acordo com a condição intra-operatória da criança para garantir a segurança da anestesia. A anestesia é um processo reversível, e os medicamentos anestésicos irão gradualmente metabolizar e desaparecer após a operação, e a criança irá acordar lentamente.
Mãe: Serei imunocomprometida após a operação?
Doutor: A inflamação recorrente a longo prazo das amígdalas pediátricas pode causar a perda das funções de portão e de defesa do organismo pediátrico e pode ser prejudicial para o organismo pediátrico. As amígdalas palatinas, as amígdalas faríngeas, as amígdalas faríngeas do tímpano e as amígdalas linguísticas, que juntas formam o anel interior do anel linfático faríngeo, estão envolvidas em funções imunitárias e defensivas; as amígdalas palatinas são removidas cirurgicamente e os 3 pares de amígdalas restantes continuarão envolvidos em funções imunitárias e defensivas, o que não só reduzirá a imunidade e resistência da criança, mas também reduzirá várias doenças causadas pela inflamação repetida das amígdalas.
Mãe: Haverá algum efeito sobre a voz após a operação?
Doutor: Em geral, depende das cordas vocais e nada tem a ver com as amígdalas, que estão localizadas na cavidade faríngea e na cavidade laríngea. Não tem nada a ver com as amígdalas, que se encontram na cavidade faríngea e na cavidade laríngea.
Mãe: O que são adenoides?
Doutor: As adenoides, também chamadas amígdalas faríngeas ou proliferadores, estão localizadas na parte de trás do nariz, acima das amígdalas, e são semelhantes às amígdalas na medida em que são também tecido linfático.
Mãe: Quando é necessário remover as adenoides?
Doutor: A hipertrofia adenoideana é um aumento patológico das adenoides devido à estimulação repetida por inflamação, resultando na obstrução da narina posterior, o que pode levar a uma ventilação nasal deficiente, ao ronco durante o sono, e à tendência da criança a dormir de costas. Isto pode levar a otite média, que pode causar perda auditiva; algumas crianças com hipertrofia adenoideana podem até desenvolver deformidades ósseas faciais, resultando num “rosto adenoideano”. Em crianças com hipertrofia adenoideana, as adenoides são frequentemente combinadas com tonsilite crónica e são removidas ao mesmo tempo que as amígdalas.
Mãe: O que quer dizer com adenoid facies?
Doutor: A face adenoideana é o resultado de um aumento de adenoides, o que leva a um desenvolvimento ósseo facial prejudicado, maxilares longos, palato arqueado alto, dentes desiguais, incisivos superiores salientes, lábios grossos e uma falta de expressão.
Mãe: As amígdalas e adenóides voltarão após a remoção?
Doutor: Depois das amígdalas serem removidas, não há mais amígdalas e não há recidiva. Após a remoção das adenoides, é necessário um spray nasal normalizado de longa duração (spray nasal Nesuna) para reduzir a probabilidade de recorrência das adenoides. Em particular, a nossa remoção transoral directa da visão é segura e minuciosa e minimamente invasiva, evitando danos na mucosa nasal para que não ocorram aderências nasais.
Em conclusão, a remoção das amígdalas e adenoides deve ser considerada com base nos prós e contras, e não como um órgão protector, ignorando as desvantagens do alargamento ou da inflamação recorrente. Por conseguinte, esperamos que as mães e os pais compreendam plenamente e depois discutam connosco a fim de elaborar um tratamento razoável para os seus bebés. Juntos, desejamos aos nossos bebés boa saúde e sabedoria!