Paciente: É muito difícil suster a respiração quando se exercita e dorme à noite sem mover a respiração. Para crianças, anestesia geral, hemorragias cirúrgicas são arriscadas, venha ver, espero usar um pouco de medicamento para evitar a cirurgia. (1) Todas as pessoas têm amígdalas e adenoides, as amígdalas estão localizadas na boca e as adenoides estão localizadas no fundo da cavidade nasal, onde as linhas de ambas as orelhas se cruzam para dentro. (2) Por estarem localizadas no início das vias respiratórias e digestivas, as amígdalas e adenóides são órgãos imunitários importantes. A maioria das pessoas tem uma história de amígdalas e adenóides aumentadas, que são frequentemente negligenciadas por serem assintomáticas e por se atrofiarem, na sua maioria, sozinhas após os 7 anos de idade. (3) Amígdalas aumentadas e adenoides levam a congestão nasal, sinusite, otite média, ronco na cama, respiração suspensa, e em algumas crianças, fácies adenoidais. (4) Nem todas as amígdalas aumentadas e adenoides precisam de ser tratadas cirurgicamente, o médico decidirá com base numa análise abrangente da condição. Algumas crianças são tratadas com medicação numa fase precoce para evitar a cirurgia. (5) A cirurgia divide-se em anestesia local e geral, ambas portadoras de riscos, e a hemorragia intra e pós-operatória conduz frequentemente a complicações graves. (6) Os métodos cirúrgicos estão agora disponíveis: stonectomia (corte por aperto + raspagem), remoção (com faca e armadilha), cirurgia endoscópica do sistema de energia e cirurgia de plasma. Os dois primeiros são procedimentos clássicos e os dois últimos são técnicas recentes, cada um com as suas próprias vantagens e desvantagens. (7) Em condições fisiológicas normais, as adenoides desenvolvem-se ao máximo por volta dos 6-7 anos de idade. As crianças que se submetem à cirurgia das adenoides demasiado cedo são muito propensas a recidivas. Tradicionalmente, o limite de idade para cirurgia é de 5 anos (a menos que haja circunstâncias excepcionais, tais como ronco moderado a severo e respiração com apneia). (8) Se as amígdalas estiverem frequentemente inflamadas, cada vez com febre alta, mais de cinco vezes por ano, recomenda-se a remoção para evitar artrite e doenças cardíacas no futuro. Contudo, há crianças que são fracas desde a infância e cujos pais cuidam delas para que não fiquem inflamadas quando crescem e evitem a cirurgia. (9) Para médicos, a cirurgia das amígdalas e adenoides é uma operação menor. Para o anestesista, a maior parte da anestesia geral utilizada actualmente é uma anestesia importante, e como a criança é pequena, a entubação e o controlo da dose são muito importantes. Para a família, a cirurgia é um grande negócio, uma vez que o futuro da criança está em jogo. (10) A detecção precoce de problemas e a intervenção de drogas são defendidas. A cirurgia e a anestesia são arriscadas, os médicos e os pais precisam de ter cuidado!