(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico geral e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Nesta paciente feminina de 65 anos, foi encontrada uma massa na mama direita. Após exame, foi confirmado que o diagnóstico era de carcinoma invasivo da mama, uma malignidade clínica comum da mama. Com base na patologia e na própria condição da paciente, foi realizada uma cirurgia radical modificada para o cancro da mama do lado direito e dissecção dos gânglios linfáticos axilares, e após medicação oral para terapia endócrina, a qualidade de sobrevivência da paciente foi melhorada e não foi observada recidiva de tumores ou metástase.
Básico information】Female, 65 anos de idade
Tipo de disease】Invasive carcinoma da mama
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】March 2022
Tratamento Plan】Surgery (cirurgia radical modificada do cancro da mama direito + dissecção dos gânglios linfáticos axilares) + medicação oral (comprimidos de Letrozole)
Tratamento Period】Hospitalization durante 8 dias, revisão 2 meses após a alta
Results】No recidiva de metástases tumorais, o paciente retomou a vida normal
I. Consulta inicial
A paciente tinha 65 anos de idade e tinha encontrado involuntariamente um caroço no seu seio direito há 1 semana atrás. A mamografia da doente mostrou um nódulo hipoecóico de 1,6 cm x 0,9 cm com bordas mal definidas e um contorno bastante regular, com um grande lóbulo visível às 7 horas no seio direito, a 3,9 cm do mamilo. A imagem de fluxo Doppler a cores mostrou sinais de fluxo sanguíneo pontilhados nas margens e no interior, com uma pontuação de elasticidade de 2. A mamografia foi diagnosticada como sendo de categoria 4a e mostrou um nódulo oval ligeiramente denso medindo aproximadamente 12 mm × 10 mm no quadrante exterior inferior do peito direito, com as margens embaçadas. Após comunicação total com a paciente, foi realizada uma mamografia guiada por ultra-sons e o resultado patológico foi um carcinoma invasivo da mama.
II. história do tratamento
A paciente tinha sido submetida a aspiração mamária guiada por ultra-sons e a apresentação clínica e o diagnóstico patológico eram claros: carcinoma invasivo da mama. Considerando a idade da paciente e a sua inaptidão para a cirurgia de conservação da mama, após uma comunicação completa com a paciente e a sua família, a paciente foi submetida a uma operação radical de cancro da mama do lado direito modificado, na qual o lado direito da mama foi excisado e os gânglios linfáticos axilares foram removidos, seguida de comprimidos de letrozol para o tratamento endócrino do cancro da mama para inibir a recorrência de tumores e metástases.
III. resultado do tratamento
Estamos satisfeitos por a paciente ter modificado o cancro da mama radical direito e a dissecção do gânglio linfático axilar impedindo efectivamente o tumor maligno de crescer, reduzindo o risco de novas metástases e melhorando significativamente a qualidade de vida da paciente. O paciente teve alta em casa após 8 dias de hospitalização com boa recuperação da incisão, sem infecção ou hemorragia e sem efeitos adversos significativos durante a medicação. A doente foi reexaminada 2 meses após a alta para melhorar a mamografia, gânglios linfáticos axilares, ultra-sons dos gânglios linfáticos supraclaviculares e o exame de todo o corpo ósseo, que não mostrou recidiva de tumores e metástases em todo o corpo, e a vida normal da doente não é agora afectada.
IV. Notas
Estamos contentes por o estado do doente ter melhorado, mas devemos prestar atenção aos seguintes pontos.
1. cuidados de incisão: Recomenda-se que o paciente tenha alta do hospital com a banda de colo sob pressão e fixada até a incisão estar totalmente recuperada, de modo a evitar a acumulação de fluido na incisão, e após a alta, o paciente deve ainda vir regularmente ao ambulatório para revisão e cuidados de incisão, e de acordo com a situação do fluido de drenagem ou cura da incisão, o tubo deve ser removido e os pontos devem ser removidos de acordo com o conselho médico.
2. actividade moderada: Após a alta do hospital, evitar repouso prolongado no leito e movimento activo para evitar trombose, e movimento moderado do braço afectado para evitar aderências axilares e dores no ombro e pescoço.
V. Percepção pessoal
Para as mulheres idosas, se encontrar um caroço no peito em auto-exame, deve ser alertada para a possibilidade de cancro da mama e submeter-se a um tratamento cirúrgico padrão num hospital normal. As pacientes devem também ser submetidas a uma revisão anual regular em ambulatório para monitorizar a recorrência e metástase do cancro da mama para detecção e gestão precoces.
A detecção precoce do cancro da mama neste caso levou à cirurgia precoce e ao tratamento com letrozol, o que reduziu efectivamente o risco de recorrência de tumores e metástases, melhorando a qualidade de vida e prolongando a vida da paciente.