Tratamento não cirúrgico: indicado principalmente para abcesso apendicite, apendicite de gravidez precoce e tardia e apendicite em idade avançada combinada com lesões de órgãos importantes. 1. tratamento básico: repouso no leito, controlo da dieta, reposição apropriada de líquidos e tratamento sintomático. Tratamento antibacteriano: antibióticos de largo espectro (ex. ampicilina) e medicamentos anti-anaeróbicos (ex. metotrexato) podem ser utilizados para infusão intravenosa. 3, tratamento de acupunctura: podem ser tomados três pontos de pé e três pontos de apêndice, forte estimulação, permanência durante 30 minutos, duas vezes por dia durante três dias. 4.Chinese tratamento medicamentoso: aplicação externa é adequada para o abcesso apendiceal, e pode ser usada como “Si Huang San”; utilização interna é principalmente para limpar o calor e desintoxicar, mover Qi e sangue, e passar através do revestimento e atacar a parte inferior do corpo, e pode ser usada como “Da Huang Mudan Pi Tang” mais redução. Tratamento cirúrgico: 1. princípios cirúrgicos: Após o diagnóstico de apendicite aguda estar claro, deve ser realizado um tratamento cirúrgico precoce, que é seguro e pode evitar complicações. A cirurgia precoce significa que o apêndice ainda está na obstrução do lúmen ou apenas edema congestionado quando a cirurgia é cortada, neste momento a operação é simples. Se a cirurgia for realizada após supuração ou gangrena, a operação é difícil e as complicações pós-operatórias aumentam significativamente. 2. opções cirúrgicas: A abordagem cirúrgica difere para diferentes tipos clínicos de apendicite aguda. (1) Na apendicite simples aguda, a apendicectomia é executada e a incisão é fechada numa só fase. Nos últimos anos, a apendicectomia trans-laparoscópica foi introduzida para este tipo, mas é necessária uma técnica especializada. (2) Apendicite aguda supurativa ou gangrenosa, apendicectomia; se o pus já estiver presente na cavidade abdominal, o peritoneu pode ser fechado após a remoção do pus e a incisão pode ser drenada através da colocação de uma folha de látex. (3) No caso de abcesso periappendiceal, se não houver tendência para o confinar, efectuar incisão e drenagem, e dependendo da situação específica durante a operação, decidir se o apêndice pode ser removido; se o apêndice tiver sido removido, removê-lo o mais possível e fechar a parede do ceco para evitar a fístula intestinal. Se o abcesso estiver confinado ao abdómen inferior direito e a condição for estável, não forçar uma apendicectomia; dar antibióticos e reforçar a terapia de suporte sistémico para promover a absorção do pus e a remissão do abcesso. Quais são as complicações da apendicite não tratada? Abcesso abdominal: um abcesso em torno do apêndice. Os locais comuns são a pélvis, o subdiafragma e o espaço intestinal. As manifestações clínicas incluem distensão abdominal com obstrução intestinal paralítica, sinais de irritação peritoneal, massas de pressão dolorosas e sinais sistémicos de toxicidade infecciosa. Fístulas internas e externas: Se um abcesso periappendiceal não for drenado a tempo, em alguns casos o abcesso pode penetrar no intestino delgado ou grosso, ou na bexiga, vagina ou parede abdominal, formando várias fístulas internas ou externas. Flebite portal: Trombo infectado na veia apendiceal, ao longo da veia mesentérica superior à veia portal, resultando na inflamação da veia portal. Há aumento clínico e pressão do fígado, icterícia, calafrios e febre alta. Pode progredir para abcesso bacteriano do fígado e choque infeccioso. A apendicite séptica é propensa a infecções incisionais e aderências intestinais após a cirurgia, com episódios recorrentes de dor e incapacitação abdominal ao longo da vida.