De acordo com as diferentes formas de violência externa na cabeça, existem dois tipos de violência directa e violência indirecta. 1, violência directa por forças externas agindo directamente sobre a cabeça, resultando em lesão cranio-cerebral. Há três situações comuns: ① Lesão acelerada: refere-se à cabeça estática pelo impacto de objectos em movimento, a direcção da força externa, resultando em lesão craniana. Esta lesão pode causar danos no couro cabeludo, crânio e tecido cerebral no ponto de impacto, conhecido como lesão no ponto de impacto; além disso, também pode causar danos no tecido cerebral do lado oposto do ponto de impacto, conhecido como lesão hedónica. ②Deceleration lesão: é o movimento da cabeça que atinge um objecto estacionário e pára subitamente o movimento, resultando em lesão cranio-cerebral. Isto também pode produzir ponto de impacto e lesão hedónica. ③ duas ou mais direcções diferentes de força externa, enquanto actua sobre a cabeça, a cabeça devido a deformação por extrusão causada por lesão craniana. Esta lesão apenas tem um impacto pontual, e não parece uma lesão hedónica. 2, violência indirecta A força externa que actua sobre outras partes do corpo, através da transmissão e atinge a cabeça, causando lesões cranianas. Há três situações comuns: ① força externa actuando sobre o pé ou anca, através da coluna vertebral até à cabeça, causando lesões cranianas, violência atingindo indirectamente a base do crânio, fracturas locais ou danos cerebrais, enquanto o movimento da cabeça é subitamente bloqueado e pode produzir lesões hedónicas. ②External força actuando sobre o peito, causando um aumento súbito da pressão interna no peito, impactando na veia cava superior, e transmitindo a força externa através do sangue para os vasos intracranianos e externos pode causar hemorragia extensa intracraniana e punção externa. As forças externas que actuam sobre o tronco podem causar uma aceleração ou desaceleração súbita do tronco. Devido à inércia, o movimento da cabeça muitas vezes fica atrás do tronco, o que pode causar sobre-extensão ou sobre-flexão da junção da cabeça, ou sobre-extensão seguida de saltar para trás e sobre-flexão. Isto pode causar danos nos ligamentos, articulações, osso e medula espinal na junção craniocervical, e pode também causar danos cerebrais por movimento rotacional do cérebro dentro do crânio. As lesões observadas clinicamente são frequentemente complexas, com todos estes factores violentos a ocorrerem em conjunto no mesmo acidente, e o couro cabeludo, crânio e tecidos cerebrais podem ser envolvidos separada ou simultaneamente, com níveis inconsistentes de danos a diferentes tecidos. Contudo, a lesão cerebral é frequentemente o factor determinante no prognóstico e a gravidade das fracturas cranianas e das lesões do couro cabeludo são frequentemente utilizadas como indicadores para estimar a presença e a gravidade da lesão cerebral.