Para as pessoas com osteoartrite do joelho, existem sobretudo sintomas como dor, inchaço e fraqueza muscular, que se agravam durante certas actividades. Algumas pessoas terão relutância em fazer exercício como resultado ou receiam que o exercício agrave os danos na articulação do joelho. Estudos demonstraram que o trabalho físico e a obesidade podem aumentar significativamente a incidência de osteoartrite no joelho, mas as actividades diárias e recreativas não o fazem. Uma terapia de exercício adequada pode ajudar na recuperação da osteoartrose. A terapia do exercício em conjunto com outros tratamentos e sob a orientação de um profissional de reabilitação pode ter muitos benefícios para pessoas com osteoartrose do joelho. Vários estudos confirmaram que a terapia do exercício pode fornecer o impulso para o movimento de nutrientes para dentro e para fora da cartilagem articular, e que a estimulação mecânica pode regular a expressão de mediadores inflamatórios e citoquinas. A terapia do exercício pode quebrar o ciclo vicioso de ataques recorrentes de osteoartrose. O aumento da força muscular peri-articular aumenta a estabilidade articular, melhora a tenacidade ligamentar e aumenta a flexibilidade articular. Promove a circulação do fluido articular e melhora o estado nutricional das articulações. O exercício engrossa o córtex ósseo e a osteoporose sofre as correspondentes alterações estruturais para acomodar a tracção muscular e as cargas de pressão, tornando o osso mais forte e prevenindo e tratando a osteoporose. O exercício aeróbico é eficaz na oxidação da gordura corporal para reduzir o índice de massa corporal, evitando assim que a obesidade agrave a osteoartrite. Um inquérito anterior realizado no distrito de Huangpu em Xangai mostrou que pacientes idosos com osteoartrite do joelho reduziram o seu índice de massa corporal de 25,0±2,9 antes do exercício para 24,4±2,9 até 1 ano de exercício de Baduanjin. a terapia de exercício também é eficaz para melhorar a propriocepção do paciente, aumentando significativamente o tempo do paciente em pé numa perna com os olhos fechados. Melhora a integração do sistema nervoso no sistema motor, melhora a coordenação do movimento e evita quedas. Os pacientes com osteoartrite do joelho não devem ter medo do exercício. Se o repouso for substituto do exercício, só vai desutilizar a articulação e agravar a condição. Com a escolha certa de exercício, pode ser benéfico para a recuperação da osteoartrose do joelho. Como desenvolver uma prescrição de exercício para a osteoartrose do joelho? 1. princípios de exercício para pessoas com osteoartrite do joelho Antes de formular uma prescrição de exercício, é importante esclarecer primeiro os princípios de exercício. Para pacientes com osteoartrite do joelho, o exercício deve ser seguro em primeiro lugar e deve ser feita uma avaliação detalhada do estado de saúde do paciente antes de formular uma prescrição de exercício. Para pessoas com doenças crónicas subjacentes é particularmente importante prevenir riscos como quedas e hipoglicemia, e é aconselhável fazer exercício com um parceiro. Seguindo o princípio da individualização, é importante seleccionar exercícios adequados à condição física do paciente. Os programas de exercício não têm de ser forçados, desde que não sejam prejudiciais para as articulações. Gradualmente, a quantidade de exercício não deve ser forçada, de modo a não causar lesões. Consistência: O exercício só pode ser eficaz se for continuado durante um período de tempo. Não se deve apontar para resultados rápidos. Normalmente leva pelo menos duas semanas para ver os resultados. Não interromper ou intermitentemente após os resultados serem vistos. Se, 1 a 2 horas após o exercício, os sintomas de dor causados pelo exercício não puderem ser aliviados, ou se aparecerem sintomas como fadiga, inchaço e fraqueza, significa que o exercício é demasiado e precisa de ser ajustado, o que é um indicador do auto-teste do paciente. 2. prescrição de exercício recomendado A American Geriatrics Society desenvolveu especificamente uma prescrição de exercício para a osteoartrite do joelho que pode ser usada como referência para pacientes com osteoartrite do joelho. Como pode ser interpretada esta prescrição de exercício? Em primeiro lugar, o treino da mobilidade articular aumenta o alcance do movimento, estica os músculos contraídos e aumenta a flexibilidade. É frequentemente utilizado na fase de aquecimento ou durante a transição da plyometria para a aeróbica. Nota: a extensão das articulações deve ser feita lentamente e com uma força ligeira para evitar a dor. O tempo de alongamento estático é geralmente mantido a 10-30 segundos. Em segundo lugar, o treino plyométrico, que deve ser individualizado, segue o princípio das 2 horas para evitar a fadiga muscular. A resistência oferecida deve ser menor do que a força muscular máxima e o treino isométrico plyométrico é melhor aplicado quando há dor articular. O treino isométrico de contracção isométrica é uma contracção estática do músculo que não causa movimento articular. O músculo é feito para realizar um movimento sem juntas contra a resistência, mantendo apenas a sua posição fixa. Aumenta a força muscular estática e a resistência e fornece o impulso inicial para o movimento articular. Todos os grupos musculares chave podem ser treinados. Deve-se ter especial cuidado para não suster a respiração durante o treino, mas sim para respirar naturalmente. É possível ter uma conversa natural com um parceiro que esteja a exercer em conjunto. Descansar durante 20 segundos entre as contracções. Passar gradualmente de um único ângulo de articulação e aumentar para um ângulo de múltiplas articulações. Contracções superiores a 10 segundos farão subir a pressão arterial. A contracção isotónica plyométrica é um exercício de potência, tal como a elevação de halteres e flexões. Pode proporcionar um aumento dinâmico da força muscular à potência através de movimentos articulares normais. Existe também a formação isométrica, que é um avanço revolucionário na formação plyométrica, mas requer equipamento especial. O treino plyométrico culmina no treino em cadeia fechada, que envolve múltiplos grupos musculares e múltiplas articulações, e a repetição de actividades da vida diária, tais como subir escadas. É importante estar seguro durante o treino plyométrico. Em terceiro lugar, o treino de exercício aeróbico aumenta a capacidade aeróbica, melhora a composição corporal e baixa a pressão sanguínea. A escolha do exercício deve basear-se na doença, actividade, estabilidade conjunta e interesses da pessoa idosa. O treino de exercício aeróbico deve ser variado e deve envolver o maior número possível de músculos e articulações para evitar o tédio. Geralmente o treino de exercício aeróbico deve ter uma fase de adaptação de 2-3 meses, após os quais a quantidade de exercício pode ser aumentada em 2 ou 5%/semana. 3. seguir a pirâmide de treino de exercício É recomendado que para pessoas com osteoartrite do joelho, a coisa mais importante a fazer é actividades diárias básicas, tais como trabalhos domésticos e caminhadas. Fazer mais actividades aeróbicas e recreativas, treino de força muscular moderada e treino de mobilidade articular, e menos sentar. 4, precauções de exercício O exercício deve ser seguro, quando as articulações parecem vermelhas, inchadas, quentes, pausa dolorosa. Não fazer exercícios que causem aumento da dor e não a exagerar. Encontrar um parceiro de exercício com o mesmo espírito pode tornar o exercício mais divertido e prevenir acidentes. Para além do exercício, é também importante comer bem, descansar bastante, fazer exercício saudável e estar de bom humor.