Antecedentes: A maioria das directrizes internacionais recomenda actualmente que as pacientes devem ser jejuadas de alimentos sólidos durante pelo menos 6 horas, leite materno durante 4 horas e líquidos leves durante 2 horas antes da anestesia geral. Contudo, investigadores clínicos descobriram que algumas crianças já estão desidratadas no momento em que entram na sala de operações. No Centro de Anestesia Pediátrica do Hospital Universitário de Uppsala, na Suécia, existe há mais de 10 anos um programa de jejum pré-operatório mais liberal. No hospital, as crianças submetidas a cirurgia eletiva são livres de beber líquidos leves antes da cirurgia até serem chamadas à sala de operações para cirurgia. Recentemente, o Professor Andersson e a sua equipa na Universidade de Uppsala, Suécia, publicaram um estudo retrospectivo em Anestesia Pediátrica para examinar o efeito de não restringir a ingestão de fluidos leves antes da anestesia geral na incidência de pneumonia aspirativa em pacientes pediátricos. Procedimento de estudo: Os investigadores analisaram os procedimentos electivos pediátricos entre Janeiro de 2008 e Dezembro de 2013 através da revisão de notas anestésicas no sistema de registos médicos electrónicos e registos de alta. A pneumonia por aspiração foi diagnosticada por imagens consistentes e sinais pós-operatórios de aspiração e/ou de sofrimento respiratório pós-vómito durante a anestesia, e todos os registos, tais como eventos de enfermagem e radiografias torácicas foram analisados para casos de vómitos, refluxo e/ou aspiração. Os resultados mostraram que a aspiração ocorreu em apenas 3 dos 10.015 casos de anestesia pediátrica. Não houve pacientes que requeressem o cancelamento da cirurgia, cuidados intensivos ou apoio ventilatório, nem mortes por aspiração; houve apenas 14 casos suspeitos de aspiração pulmonar, mas as imagens e os sintomas persistentes dos pacientes não confirmaram o diagnóstico. Os investigadores notaram que o jejum aumenta o risco de desidratação perioperatória e hipoglicemia, e aumenta a resistência à insulina pós-operatória, o que pode levar a mais hiperglicemia, e que encurtar a duração do jejum de fluidos leves não só ajuda a manter o volume vascular, mas também melhora ainda mais as condições hemodinâmicas para facilitar o acesso vascular. Vários estudos anteriores mostraram que permitir que as crianças bebam perto da cirurgia reduz a sua fome, sede, ansiedade e aumenta o conforto. Em termos de praticabilidade, o actual protocolo de jejum pré-operatório só pode ser aplicável na prática para a primeira cirurgia do dia na sala de operações, e permitir que as crianças bebam líquidos leves torna-se extremamente importante quando a ordem em que os pacientes são programados para a cirurgia muda. Existem alguns pontos fracos neste estudo, tais como o facto de que embora o programa esteja em vigor há muitos anos, não é rigorosamente aplicado pelo pessoal da enfermaria e pelos pacientes, e o estudo actual não permite um diagnóstico retrospectivo preciso da aspiração. Em conclusão, os investigadores concluíram que o risco de aspiração pulmonar é menor nos doentes pediátricos que são livres de beber líquidos leves antes de serem notificados para entrar na sala de operações. No futuro trabalho clínico, talvez possamos encurtar a duração do jejum de fluido leve pré-operatório em pacientes pediátricos e aperfeiçoar e optimizar ainda mais o protocolo de jejum pré-operatório.