Anatomia Medial do Cotovelo e Abordagem Cirúrgica

  O sulco medial do músculo bíceps continua superior ao epicôndilo medial do úmero, com a cabeça medial do músculo tríceps posterior ao sulco e o bíceps anterior a ele.  Os flexores da parede anterior partem do epicôndilo medial em direcção ao antebraço e são, por ordem decrescente, os pronadores teres, os flexores radiais do carpo, os palmaris longus e os flexores superficiais dos dedos.  Os flexores do carpo ulnar começam no epicôndilo medial e eminência com os bíceps e localizam-se subcutâneamente no bordo medial do antebraço.  Posterior ao epicôndilo medial é o sulco do nervo ulnar.  A veia guilhotina corre ao longo do lado medial do antebraço ligeiramente para trás e une a veia mediana do cotovelo anterior ao epicôndilo medial.  O nervo cutâneo medial do braço está localizado na superfície medial do terço inferior do braço.  O nervo cutâneo medial do antebraço está dividido em três ramos: o ramo ulnar lateral, o ramo medial do ramo anterior e o ramo lateral.  O nervo ulnar emana do cotovelo: o ramo do cotovelo, o ramo flexor ulnar do carpo e o ramo flexor profundo do dedo.  Abordagem medial do cotovelo: cortar através da pele e da fáscia para revelar o nervo cutâneo medial do antebraço e a veia guilhotina. A fáscia profunda é removida, o nervo ulnar é puxado anteriormente, os músculos braquialis e flexor do antebraço são removidos e puxados anteriormente, a cabeça medial dos tríceps e os músculos flexores do carpo ulnar são removidos posteriormente, o septo epicondilar medial do braço, o côndilo medial e o ligamento colateral ulnar podem ser claramente visualizados.