Com o rápido desenvolvimento das indústrias de construção e transporte na China nos últimos anos, a incidência de lesões traumáticas na articulação do cotovelo tem vindo a aumentar de ano para ano, especialmente as lesões de alta energia. Em 1996, Hotchkiss referiu-se ao deslocamento posterior da articulação do cotovelo com uma fractura da cabeça radial e processo coronoide ulnar como a “terrível tríade do cotovelo”. Por ser uma lesão de alta energia, é frequentemente combinada com lesão do ligamento radial ou da cápsula, resultando em extrema instabilidade da articulação do cotovelo e tornando o tratamento difícil. Mesmo agora, alguns hospitais de cuidados primários ainda se concentram apenas no deslocamento da fractura e não no restabelecimento da estabilidade da articulação do cotovelo, o que torna difícil manter a estabilidade da articulação do cotovelo e tem tendência a deslocar novamente após o tratamento. Complicações tais como instabilidade articular do cotovelo, rigidez, ossificação heterotópica, compressão do nervo ulnar, osteoartrite traumática da articulação e mesmo perda da função articular do cotovelo ocorrem mais tarde. Em 2002, Ring et al. e Pugh et al. relataram em pormenor este tipo de lesão, discutindo o seu tratamento e prognóstico. Em 2003, O’Driscoll propôs uma classificação mais detalhada da O’Driscoll das fracturas coronóides com base na sua localização, tamanho e mecanismo de lesão. Em 2005, Zhang Shimin et al. Este novo conceito em ortopedia traumática foi introduzido em 2005 por Zhang Shimin et al. Em 2009, através de investigação clínica e biológica, Liao Su e outros descobriram que a estabilidade dinâmica e a estabilidade estática da articulação do cotovelo eram cada um 50% responsáveis pela estrutura óssea e suporte de tecido mole. Com os esforços de muitos predecessores, a maioria dos estudiosos considera agora o tratamento desta lesão, ① As fracturas coronóides com crescimento ósseo ou que afectam a estabilidade da articulação do cotovelo são dadas através da fixação interna do tracto ósseo ou fixação interna com pinos ou placas de aço.? Fixação interna da fractura da cabeça radial ou substituição de prótese metálica para restaurar a estabilidade à coluna lateral; ③ Reparação do ligamento colateral lateral e estruturas afins e reparação do ligamento colateral medial se necessário ou aplicação de uma cinta de fixação externa articulada móvel para auxiliar a fixação. A utilização de pregos de ancoragem para fixação interna de fracturas coronoides ou exploração e reparação de rotina do ligamento colateral medial ainda precisa de ser explorada. No entanto, o diagnóstico é agora geralmente referido como a tríade do cotovelo. Tratámos 17 pacientes com este tipo de lesão desde 2008, e o diagnóstico e tratamento são resumidos da seguinte forma. ①Elbow A luxação, que é mais susceptível de ser acompanhada por uma fractura de avulsão coronal, pode ser evitada através do scanning CT se necessário para lesões mais graves com inchaço significativo. (ii) Luxação do cotovelo combinada com fractura coronal, após reposicionamento, ainda há instabilidade significativa da articulação do cotovelo, o prognóstico é melhor se a cirurgia for escolhida. (3) A operação minimamente invasiva é enfatizada durante a cirurgia, e são utilizadas abordagens cirúrgicas e fixação interna apropriadas de acordo com o tipo de fractura, sem retirar a cápsula articular e os tecidos moles ligados à massa óssea para prevenir a osteomiosite. ④ Dependendo da recuperação intra-operatória da estabilidade do cotovelo, a fixação externa em gesso durante 2-3 semanas ou a cinta de fixação externa articulada móvel para auxiliar a fixação e a indometacina oral para prevenir a ossificação heterotópica são dadas no pós-operatório. Sob a orientação do cirurgião, foram realizados exercícios funcionais precoces no cotovelo afectado de forma autónoma ou com a ajuda do membro saudável para evitar várias complicações pós-operatórias da articulação do cotovelo.