O principal factor masculino na gravidez é a qualidade do sémen, e o sémen de rotina é amplamente utilizado como um teste fácil, rápido e sensível. É bem conhecido que a repetição de testes de rotina de sémen para a azoospermia pode levar à infertilidade. Mas se o esperma for detectado no sémen, isso significa que deve ser fértil? A resposta é não. Uma diminuição da qualidade do sémen afecta apenas as hipóteses de gravidez? A resposta também é não. O que devemos procurar em termos de eugenia? Há muitas funções diferentes do esperma, tais como a capacidade, reacção acrossómica, fertilização, etc. O mau funcionamento do esperma pode levar a natimortos, abortos habituais, etc. Estudos demonstraram que a motilidade do esperma está intimamente relacionada com a função e que o esperma de baixa motilidade está intimamente relacionado com a má função do esperma. A morfologia anormal do esperma está directamente relacionada com abortos espontâneos inexplicáveis, tais como deformidades cónicas do esperma e morfologia amorfa do esperma. A fertilização retardada e a divisão folicular estão também associadas à concepção por espermatozóides mal formados. A densitometria do esperma reflecte principalmente a função espermatogénica dos testículos e deve ser tratada quando está abaixo dos 5 milhões/ml. O volume, pH, consistência, odor, tempo de liquefacção e cor do sémen podem reflectir a presença de anomalias nas gónadas acessórias e no tracto reprodutivo, que são significativas para a maturação do esperma e afectam directamente a qualidade do sémen. As infecções do tracto reprodutivo por micoplasma e clamídia podem causar destruição de células espermatogénicas, danificar células espermatogénicas, causar malformações do esperma, e podem também afectar o desenvolvimento embrionário e causar aborto espontâneo. A relação entre o sémen de má qualidade e o fraco desenvolvimento embrionário foi amplamente estabelecida. Os espermatozóides com baixa viabilidade ou altas taxas de malformações têm uma elevada probabilidade de anomalias na cromatina do esperma e de mutações genéticas, que podem levar a aborto, nado-morto, atraso mental e aos efeitos genéticos das malformações que ocorrem quando a análise do cariótipo das células sanguíneas periféricas pode ser normal, enquanto as anomalias menores da cromatina podem não conduzir a anomalias morfológicas, mas podem ainda resultam em alterações de espermatozóides que levam a defeitos. Portanto, de um ponto de vista eugénico, anomalias morfológicas claras, baixa viabilidade e infecções do tracto reprodutivo devem ser tratadas agressivamente.