A manifestação mais comum de apendicite é a dor abdominal, vulgarmente conhecida como dor de estômago. O sintoma típico é a dor no abdómen superior no início, uma dor na zona do estômago que dá a impressão de ser devida a gastroenterite aguda ou a seguir ao consumo de uma dieta impura. É uma manifestação de posicionamento incorrecto dos nervos no tracto gastrointestinal. Após algumas horas, a dor desloca-se gradualmente e fixa-se no abdómen inferior direito. A dor é mais pronunciada e progressivamente pior, especialmente na intersecção da linha externa e externa de 1/3 da linha entre o umbigo e a coluna ilíaca superior anterior direita, a projecção superficial do apêndice. A dor é inicialmente apunhalada e progressivamente como uma faca, envolvendo o peritoneu mural e apresentando-se como uma peritonite limitada. A dor aumenta progressivamente porque o peritoneu mural é uma área de inervação do nervo somático, que é altamente localizada e sensível à nocicepção.