Os medicamentos orais anti-hepatite B devem ser tomados regularmente (a horas regulares) todos os dias. As doses frequentemente falhadas podem afectar a eficácia e aumentar o risco de mutações de resistência aos medicamentos. O entecavir deve ser tomado de estômago vazio duas horas após uma refeição. O medicamento apenas inibe a replicação viral e aqueles que deixam de o tomar sem autorização podem sofrer recorrência ou agravamento da doença. Cada pessoa é diferente e se o medicamento antiviral inicial de escolha não for eficaz aos 3-6 meses, consulte o seu médico se precisar de ajustar o seu regime. A utilização a longo prazo de qualquer medicamento anti-hepatite B pode levar à mutação, resistência e subsequente positividade HBVDNA e função hepática anormal. Recomenda-se uma nova verificação regular. Se ocorrer mutação viral e resistência aos medicamentos, o regime de tratamento precisa de ser ajustado prontamente. O tratamento antiviral apenas reduz a incidência de cirrose e cancro do fígado, não os elimina completamente. As mulheres jovens precisam de usar contracepção enquanto tomam medicamentos, mesmo que estejam a tomar tenofovir ou telbivudina, e devem falar com o seu médico antes de planear uma gravidez. Se houver outras possíveis complicações que não possam ser antecipadas ou prevenidas, procurar assistência médica imediata. Frequência recomendada de testes para doentes em terapia IFN Testes de sangue de 1 a 2 semanas para o primeiro mês, depois uma vez por mês até ao final do tratamento Testes bioquímicos uma vez por mês até ao final do tratamento Testes de ADN HBV uma vez de 3 em 3 meses até ao final do tratamento Quantificação da hepatite B uma vez de 3 em 3 meses Metemoglobina a cada 6 meses Dureza do fígado a cada 6 meses Função tiroidiana e glicemia a cada 3 meses, se a função tiroidiana for anormal antes do tratamento ou se a diabetes estiver presente, recomenda-se que a função tiroidiana e a glicemia sejam verificadas todos os meses Estado mental Observação próxima, avaliação regular do estado mental, interrupção imediata do tratamento e monitorização próxima se a depressão ou tendências suicidas forem evidentes Ultra-sons abdominais a cada 6 meses TAC ou MRI se forem detectadas anomalias por ultra-sons Outros testes Dependendo do estado do doente Hepatite B artigos de rastreio de medicamentos por via oral e frequência (consultar as Directrizes de Prevenção e Controlo da Hepatite B da China de 2015, com modificações) artigos de rastreio Frequência de testes recomendada para doentes com medicamentos orais anti-Hepatite B Testes de sangue de rotina A cada 6 meses até ao final do tratamento Indicadores bioquímicos A cada 3-6 meses ADN HBV a cada 3-6 meses até ao final do tratamento Quantificação da hepatite B a cada 6 meses até ao final do tratamento Alfa-fetoproteína a cada 6 meses até ao final do tratamento Rigidez do fígado a cada 6 meses até ao final do tratamento Ultra-sons abdominais a cada 6 meses, TAC ou RMN recomendados se forem encontradas anomalias no ultra-som Outros testes Tomar tibivudina –Creatine kinase a cada 3-6 meses Tomar tenofovir ou adefovir: função renal e fósforo sanguíneo a cada 3-6 meses Função tiroideia, glucose no sangue, estado mental: dependendo da condição médica anterior Cirrose, ou mais de 40 anos de idade, ou história familiar de cirrose/carcinoma hepatocelular: recomenda-se a realização de testes a cada 3 meses Este artigo é publicado com a permissão do Dr. B Yip. Por favor, não reproduzir sem autorização.