A revisão regular ajuda ao sucesso do tratamento com interferão

O interferão de ação prolongada, com o seu duplo papel de antivírico e imunomodulador, é atualmente o medicamento antivírico clínico de primeira linha para a hepatite B. Tem sido utilizado no tratamento da hepatite B há muitos anos. As suas características terapêuticas incluem: 1) curso de tratamento limitado; 2) oportunidade para um melhor resultado terapêutico; 3) eficácia estável e não é fácil de recair. Os doentes com hepatite B crónica apresentam uma maior taxa de conversão serológica do antigénio E, uma maior taxa de eliminação do antigénio de superfície e uma menor incidência de cirrose e de carcinoma hepatocelular após um tratamento limitado com interferão de longa duração. Em comparação com a terapêutica com medicamentos nucleósidos (ácidos), o interferão não só tem um efeito antivírico direto, mas, mais importante ainda, atinge a eficácia antivírica estimulando a resposta imunitária do doente, pelo que a eficácia é estável e não é fácil a recorrência após a interrupção do medicamento. Além disso, o interferão é um tratamento limitado e, em comparação com a utilização a longo prazo de medicamentos nucleósidos (ácidos), não há risco de resistência aos medicamentos e evita o aumento do peso do tratamento. No entanto, a eficácia do interferão pode variar de doente para doente devido a diferenças individuais. Por isso, antes, durante e mesmo depois da terapêutica com interferão, os médicos recomendam que os doentes se submetam a testes para saber se são adequados para a terapêutica com interferão, por um lado, e para observar a eficácia e a probabilidade de sucesso após o tratamento, por outro. Quais são os testes? A glutamato aminotransferase (ALT) e a quantificação viral são as principais observações antes do tratamento. Como é monitorizada a eficácia da terapêutica com interferão? Os doentes com níveis elevados de ALT e uma quantificação viral baixa têm uma maior probabilidade de obter uma seroconversão do antigénio eletrónico com a terapêutica com interferão. Para a terapêutica com interferão, para além de continuar a revisão regular da ALT, da quantificação viral, a chave para a quantificação do antigénio de superfície do teste, os resultados do estudo sugerem que o tratamento de 24 semanas de quantificação do antigénio de superfície diminuiu significativamente, 24 semanas após a interrupção da taxa de conversão serológica do antigénio eletrónico é mais elevada. Naturalmente, a revisão constatou que 24 semanas de tratamento não é bom, não desanime, de acordo com a resposta ao ajuste atempado do programa de tratamento, por exemplo, combinado com a terapia medicamentosa nucleósido (ácido) pode melhorar a eficácia. Métodos de análise mais específicos podem referir-se aos seguintes pontos temporais: Função hepática, incluindo glutamato aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), bilirrubina, etc. Mensalmente durante os primeiros 3 meses de tratamento e, posteriormente, de 3 em 3 meses. Quantificação viral e marcadores da hepatite B. Quantificação viral uma vez por mês durante os primeiros 3 meses e, posteriormente, de 3 em 3-6 meses. Pentâmetro da hepatite B, especialmente a quantificação do antigénio de superfície, de 3 em 3-6 meses. Além disso, podem ocorrer algumas reacções adversas após o tratamento com interferão, tais como neutropenia e trombocitopenia, doença autoimune, febre, mal-estar, etc. O exame orientado no momento da revisão pode detetar estas reacções adversas o mais cedo possível, proporcionar um tratamento atempado e garantir a boa evolução do tratamento. A análise das reacções adversas relacionadas com o interferão: análise sanguínea de rotina: de 1 a 2 semanas no primeiro mês do início e, depois, uma vez por mês até ao fim. Função tiroideia, glicose no sangue, rotina de urina, anticorpo antinuclear: teste de 3 em 3 meses (se houver anomalia da tiroide ou diabetes mellitus antes do tratamento, deve ser testado uma vez por mês). Estado mental, que deve ser cuidadosamente observado em cada consulta de acompanhamento. O tratamento com interferão para a hepatite B crónica é unanimemente recomendado pelas directrizes nacionais e internacionais e pode ajudar os doentes a obter bons resultados em termos de resposta duradoura após a interrupção do medicamento. A revisão regular durante o tratamento para compreender a resposta ao tratamento, para dar uma orientação precisa ao programa de tratamento; a deteção precoce e o tratamento de reacções adversas, para assegurar a boa evolução do tratamento, o que nos ajudará a melhorar a taxa de sucesso do tratamento com interferão.