No passado, sublinhámos frequentemente que não existe um medicamento específico para a hepatite B e que a adesão ao tratamento a longo prazo é a chave. No entanto, hoje em dia, é frequente ouvirmos dizer que o tratamento da hepatite B crónica pode ter uma resposta duradoura após a interrupção do medicamento, ou seja, após a interrupção do medicamento. Na verdade, isto reflecte a exploração e o progresso do tratamento da hepatite B crónica nos últimos anos. No passado, a razão para salientar a adesão a longo prazo à terapêutica antivírica para a hepatite B crónica prende-se com o facto de um grande número de estudos ter concluído que a terapêutica antivírica pode inibir eficazmente a replicação do VHB, abrandar a progressão da doença e evitar a ocorrência de cirrose e de carcinoma hepatocelular. Infelizmente, embora os medicamentos antivíricos normalmente utilizados, os análogos de nucleósidos, possam desempenhar os efeitos terapêuticos acima referidos durante o período de tratamento, uma vez interrompido o tratamento, alguns doentes voltam a replicar o VHB e a doença recidiva, sendo óbvio que, para manter a estabilidade da doença, os medicamentos não devem ser interrompidos. Obviamente, para manter a estabilidade da doença, o medicamento não pode ser interrompido. No entanto, à medida que cada vez mais doentes recebem terapêutica com análogos de nucleósidos durante um longo período de tempo, têm vindo a surgir gradualmente alguns problemas, como o aumento dos custos e o cumprimento da terapêutica. A exploração de estratégias para ajudar a descontinuação dos nucleósidos tornou-se o foco da investigação relacionada com a hepatite B crónica. Nos últimos anos, o estudo OSST, o estudo NEW SWITCH e outros exploraram uma nova opção para a descontinuação dos nucleósidos: a mudança para a terapêutica com interferão de ação prolongada. Os resultados destes estudos revelaram que a mudança para a terapêutica com interferão de ação prolongada em doentes que recebem terapêutica com análogos de nucleósidos pode melhorar significativamente a taxa de conversão do antigénio eletrónico e a taxa de depuração do antigénio de superfície, o que pode ajudar eficazmente alguns doentes a interromper o medicamento. Todos os doentes em terapia com nucleósidos podem mudar de regime? Embora a mudança para um regime de interferão de ação prolongada tenha sido confirmada por estudos de alta qualidade, não é adequada para todos. Os resultados do estudo sugerem que, para os doentes que se tornaram negativos para o ADN do VHB e eliminaram o antigénio E após a terapêutica com nucleósidos e cujos níveis de antigénio de superfície já são relativamente baixos, é mais adequado mudar para um regime de interferão de ação prolongada e que, em comparação com a continuação da terapêutica original com nucleósidos, a taxa de conversão do antigénio E deste grupo de doentes pode ser aumentada em 3 vezes. A taxa de conversão do antigénio eletrónico destes doentes pode ser aumentada em 3 vezes e a taxa de eliminação do antigénio de superfície pode atingir cerca de 25%, em comparação com a continuação da terapia original com nucleósidos. Para os doentes que não cumprem estas condições, é ainda necessário aderir ao tratamento, aguardar o momento certo e, em seguida, esforçar-se por conseguir a descontinuação do medicamento através da mudança de tratamento.