A maioria dos estudiosos acredita que a cistite adenoidal pode ser o resultado da conversão de restos ectópicos embrionários residuais em componente glandular e metaplasia glandular do epitélio migratório. É uma lesão benigna do epitélio da bexiga que é menos comum na prática clínica. A etiologia não foi estabelecida de forma conclusiva. A maioria dos estudiosos acredita que está associada a obstrução inflamatória crónica da bexiga com pedra urinária. Acredita-se também que tanto a bexiga como o recto são originários da cavidade genital primitiva e que pode haver restos embrionários para migrar quando o recto se separa do compartimento urogenital. Em certas condições, esta é transformada num componente glandular, e o facto de a cistite adenoideana ocorrer no colo da bexiga e triângulo pode estar relacionado com isto. A adenocistite é uma lesão benigna, mas tem alguma relevância para o cancro da bexiga. Lu et al. demonstraram um maior risco de adenocarcinoma em doentes com adenocistite com alta expressão de ras e outros genes, sugerindo que os mesmos mecanismos de regulação genética podem estar envolvidos na formação de adenocistite e transformação cancerígena. Em contraste, a característica clínica do adenocarcinoma da bexiga é uma história de adenocistite. Devido à elevada malignidade do adenocarcinoma da bexiga, o prognóstico é pobre. Portanto, o diagnóstico e tratamento da adenocistite é de grande importância clínica. Alguns estudiosos acreditam que a cistite adenoideana é uma lesão benigna e a maioria não tem anomalias nucleares significativas, pelo que não é necessário perfurar todos os pacientes, apenas aqueles com anomalias nucleares significativas e hiperplasia atípica grave podem ser considerados para a quimioterapia de perfusão. A taxa de cura é mais baixa apenas no grupo anti-infeccioso, principalmente porque as alterações cistoscópicas são difíceis de eliminar, mas os seus sintomas podem, na sua maioria, ser melhorados, pelo que podem ser utilizados como terapia adjuvante geral. Há menos casos só na quimioterapia de perfusão e grupos cirúrgicos abertos para tirar conclusões firmes. Em termos de taxas globais de cura, a eficácia de todos os tratamentos é fraca, provavelmente devido à incapacidade de encontrar e remover o agente causador. As manifestações clínicas da adenocistite são todas não específicas. No entanto, os três sintomas mais comuns são irritação cistouretral, hematúria e dispareunia. A presença de urina de muco é altamente sugestiva de cistite adenoideana. O diagnóstico definitivo baseia-se na cistoscopia e na biopsia. Os sinais mucosos na cistoscopia podem ser divididos em seis tipos: (1) papilomatosa (tipo couve-flor); (2) estruturas edematosas papilares; (3) cística (tipo folículo); (4) hiperplasia vilosa sólida (inflamação crónica ou aspereza mucosa); (5) hemorragia submucosa; e (6) nenhuma alteração mucosa significativa. Hydroxycamptothecin é actualmente o medicamento mais utilizado na prática clínica para o tratamento da perfusão local de adenocistite. Inibem a enzima DNA topoisomerase I capturando o “complexo enzimático-DNA” (um complexo separável), para que a enzima e o DNA O HCPT é também um medicamento específico do ciclo celular que actua principalmente na fase S, inibindo a divisão nuclear em concentrações mais elevadas, impedindo as células cancerígenas de entrar na fase de divisão e matando-as. É importante identificar os factores que causam a adenocistite. Portanto, a remoção de lesões obstrutivas, pedras ou outras causas de irritação crónica pode levar à resolução completa dos sintomas e das lesões da bexiga. Na gestão das lesões localizadas na bexiga, acreditamos que devem ser tratadas agressivamente como lesões pré-cancerosas. As opções clínicas actuais incluem a electrodessecação uretral e o tratamento com laser. As indicações para TUR estão limitadas a lesões limitadas ou lesões no pescoço da bexiga que interferem com a micção, e o cautério cirúrgico da mucosa e submucosa deve ser uniforme e completo. Para lesões intravesicais extensas envolvendo o triângulo e o colo vesical, ou onde tenha sido identificado adenocarcinoma localizado, deve ser realizada uma cistectomia radical, mas a escolha da cirurgia deve ser cuidadosamente considerada em termos da extensão da lesão, da gravidade da doença e da qualidade de vida do paciente no futuro. Nos pacientes que não são operados, a cistoscopia regular é um instrumento de vigilância essencial para ajudar a detectar a progressão da lesão e para monitorizar a suspeita de patologia do tecido. Em geral, a adenocistite precisa de ser investigada tanto em termos de patogénese como de tratamento.