A cistoscopia é realizada como ambulatório e tem uma taxa de detecção de 27% a 41%. Este não é um grupo pequeno. É bem conhecido que as mulheres são propensas a infecções do tracto urinário. No entanto, se houver infecções recorrentes do tracto urinário ou se esta história persistir durante muitos anos, é fácil evoluir de uma cistite comum para uma cistite adenoidal. A apresentação clínica da cistite adenoideana é essencialmente a mesma que a da cistite comum e ambas podem apresentar micção frequente, urgente e dolorosa, hematúria; dificuldade em urinar; e frequentemente com dores no abdómen inferior ou na zona perineal. Alguns doentes irão mostrar uma diminuição do fluxo urinário máximo no exame urodinâmico. Se o tratamento anti-inflamatório regular não for eficaz e a infecção por tuberculose puder ser excluída, a presença desta condição inflamatória “especial” é altamente suspeita. O médico recomendará uma cistoscopia se houver suspeita disso. Enquanto a apresentação cistoscópica geral ou comum da cistite (uma infecção não específica) é “textura vascular da mucosa aumentada e espessada”, a cistite adenoidal tem uma apresentação cistoscópica mais específica: 1. alterações císticas Vesículas de tamanho variável na área triangular ou em redor do orifício uretral, ocasionalmente nas paredes laterais e parietais, quer isoladamente quer em aglomerados. Nas fases iniciais, são translúcidos e contêm líquido claro. Nas fases posteriores, os quistos endurecem e tornam-se cinzentos amarelados, e os quistos são preenchidos com muco amarelo ou material coloidal. 2. hiperplasia corioalantóica (ou alterações semelhantes a uma manta) Uma lesão corioalantóica que se funde ou é dividida em pequenos pedaços por mucosa normal ou ligeiramente anormal da bexiga. 3. tipo papilomatoso O triângulo ou pescoço da bexiga, multicêntrico, quer disperso, desigual ou agrupado de lesões papilomatosas que podem ser combinadas com lesões lobuladas e foliculares. O orifício ureteral é, na sua maioria, indistinto. 4. tipo inflamatório crónico A textura vascular da mucosa aumentada e espessada é prevalecente na bexiga. Não há alteração significativa na mucosa. Não há manifestação inflamatória típica, apenas congestão localizada ou hemorragia dos vasos da mucosa. A razão fundamental para a apresentação cistoscópica diferente da cistite adenoideana em comparação com a cistite comum é a diferença na patologia entre as duas. O núcleo está localizado no lado basal e o citoplasma é rico em vacúolos de muco; 3. O lúmen glandular é grande e o zou é mais numeroso e variável em altura. O epitélio glandular tem microbilios irregulares com abundante retículo endoplasmático de face grossa e grânulos secretos dentro das células; membrana de porão tipo colagénio entre o epitélio glandular e o estroma; 4. tipo de epitélio migratório-prostático misto. Microscopicamente, tanto o ninho de brunn como as estruturas de transformação do tecido prostático estão presentes. É a estrutura semelhante do “tecido glandular” que torna este tipo de cistite “cistite glandular”.