A cistite adenoideana é uma lesão benigna da mucosa da bexiga causada por irritação crónica da bexiga devido a infecção do tracto urinário, obstrução, pedras e outros factores. A mucosa normal da bexiga é composta por epitélio migratório, mas sob irritação crónica por vários factores físicos e químicos, tais como inflamação e obstrução, o tecido mucoso local evolui para epitélio glandular, levando a uma cistite adenoideana. A cistite adenoideana é predominante na população feminina jovem e de meia-idade e é frequentemente mal diagnosticada como uma síndrome do tracto urinário. Segundo estudos recentes, a cistite adenoideana é uma condição pré-cancerígena e, se não for tratada, cerca de 4% dos doentes desenvolvem cancro da bexiga em poucos anos. O diagnóstico da adenocistite baseia-se em cistoscopia especializada e biópsia patológica. O tratamento de escolha actual para a cistite adenoideana é a vaporização transuretral electrodésica da lesão, que tem as vantagens da mínima invasividade, rápida recuperação e boa eficácia. Se não houver melhoria com o tratamento acima referido, deverá voltar ao hospital uma vez por semana durante 6-8 semanas após a alta para dar irrigação medicamentosa da bexiga. A causa da cistite adenoideana ainda não é clara e a maioria acredita que a causa está relacionada com o resultado de alterações quimiotáxicas no urotelium vesical normal causadas por irritação crónica, tais como infecção da bexiga, obstrução e pedras. A cistite adenoideana apresenta sobretudo sintomas de cistite crónica não específica e hematúria indolor ou hematúria microscópica, e é frequentemente tratada com terapia antibacteriana e anti-inflamatória sem resultados significativos antes da cistoscopia ser considerada, prolongando o curso da doença para 2 a 3 semanas mais tarde. A adenocistite é uma lesão inflamatória não neoplásica que tem vindo a aumentar nos últimos anos. Uma proporção das pessoas anteriormente diagnosticadas com “síndrome uretral feminina” sofre desta condição. Pensa-se agora que é pré-cancerosa e está associada a irritação crónica por químicos nocivos, infecções persistentes e recorrentes, obstrução do tracto urinário inferior e pedras. As principais manifestações clínicas da adenocistite são urgência urinária, frequência, micção dolorosa, hematúria microscópica e dificuldade na micção e outros sintomas do tracto urinário inferior. Os sintomas clínicos da cistite adenoideana não são específicos e o diagnóstico baseia-se na cistoscopia e biópsia. Microscopicamente a lesão caracteriza-se por congestão mucosa, cística hialina do tamanho de arroz ou papilares. As manifestações patológicas da hiperplasia uroepitelial estendem-se profundamente abaixo da lâmina propria para formar os ninhos de Brunn, dentro dos quais aparecem fendas ou ramificações ou canalículos em forma de anel, com estruturas glandulares no centro, juntamente com a infiltração de linfócitos e plasmócitos. Existem vários tratamentos para adenocistite, incluindo irrigação intravesical simples, cistotomia simples, terapia de injecção na bexiga, cistectomia parcial, remoção da mucosa da bexiga e mesmo cistectomia total. Tivemos bons resultados com a ressecção transuretral e a instilação intravesical pós-operatória precoce de medicamentos anti-cancerígenos. No entanto, alguns autores demonstraram que não há diferença significativa na eficácia da ressecção transuretral apenas em relação à instilação intravesical de medicamentos anticancerígenos. No entanto, acreditamos que o tratamento a curto prazo com ressecção transuretral seguida apenas de medicamentos anti-cancerígenos não é satisfatório, dadas as muitas indicações de que a adenocistite pode ser transformada em cancro da bexiga. O tratamento deve ser acompanhado pela gestão das lesões do tracto urinário abaixo da bexiga, e o tratamento pós-operatório concomitante com bloqueadores alfa1 para espasmo do esfíncter uretral interno é necessário para melhorar os sintomas auto-conscientes do doente. A eficácia da adenocistite é considerada curada se os sintomas tiverem desaparecido completamente, o exame urinário de rotina for normal, a mucosa normal na revisão cistoscópica e a biopsia de seguimento for normal; os sintomas desapareceram basicamente mas existem sintomas intermitentes de irritação do tracto urinário, hematúria intermitente no exame urinário de rotina mas não existe infecção, a mucosa é normal na revisão cistoscópica ou ainda existem lesões dispersas que não sararam; os sintomas não melhoraram ou voltaram após a melhoria e a revisão cistoscópica ou biopsia Nenhuma melhoria significativa é considerada ineficaz. Existe uma relação entre a cistite adenoideana e o cancro da bexiga. Pantuck et al. examinaram a expressão do anticorpo monoclonal mAbDasl na cistite adenoideana e no cancro da bexiga e confirmaram que a cistite adenoideana é uma lesão pré-cancerosa do adenocarcinoma da bexiga. A cistite adenoideana deve, portanto, ser revista regularmente com acompanhamento a longo prazo e a cistoscopia precoce combinada com biopsia de tecidos é importante no diagnóstico precoce da cistite adenoideana. A natureza segura, minimamente invasiva e repetível da TUR permite um tratamento eficaz e contínuo da cistite adenoideana. A cistite adenoideana é propensa a recidiva e, portanto, é importante uma revisão regular. A cistoscopia é normalmente repetida a cada 6 meses durante o primeiro ano e a cada 12 meses depois, e deve continuar durante cerca de 2-3 anos para permitir a gestão precoce de lesões suspeitas de serem detectadas.