Com os avanços no tratamento do carcinoma hepatocelular, muitos cancros que envolvem grandes vasos sanguíneos podem agora ser tratados. A incidência de carcinoma hepatocelular envolvendo a veia porta principal varia de 20-80% em diferentes fases, a incidência de envolvimento das principais veias hepáticas varia de 10-25%, a incidência de trombose da veia cava inferior varia de 2-20% e mesmo a trombose atrial direita ocorre em 1-2% dos casos. A maioria dos êmbolos cancerígenos na veia porta principal pode ser removida cirurgicamente ou excisada, enquanto os que envolvem a veia hepática podem ser removidos juntamente com o cancro do fígado. Alguns dos êmbolos cancerígenos na veia hepática, veia cava inferior ou átrio podem ser deslocados em qualquer altura e causar embolia pulmonar aguda, levando à morte súbita. A maioria dos médicos abandona o tratamento deste grupo de pacientes devido ao medo de morte devido ao desalojamento do trombo cancerígeno durante a cirurgia. Na nossa prática, também alcançámos resultados muito bons utilizando técnicas apropriadas para controlar a deslocação do trombo cancerígeno, dissecar a veia cava inferior e até abrir o átrio direito e remover o trombo cancerígeno e ressecar o tumor. Este foi um caso em que o tumor tinha invadido a veia cava inferior e crescido até ao átrio direito com a veia cava inferior. Conseguimos remover com sucesso o trombo canceroso do átrio direito e da veia cava inferior sob circulação extracorpórea, e removemos o tumor do lóbulo direito do fígado, e o doente ainda está vivo e bem. Com melhores técnicas de diagnóstico, cada vez mais pacientes com combinação de veia cava inferior e/ou trombose atrial podem ser diagnosticados antes de o trombo ser deslocado, e com melhores técnicas cirúrgicas, estes pacientes com veia cava inferior e/ou trombose atrial, anteriormente classificados como cancro do fígado incurável, receberam uma nova oportunidade de vida. O nosso Centro de Cancro do Fígado realizou com sucesso uma série de procedimentos de trombectomia + remoção de tumores em doentes semelhantes, resultando em mais doentes com cancro do fígado a serem tratados.