De acordo com os dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), a incidência global de cancro do fígado está a aumentar ano após ano, com o número de novos casos a exceder 740.000 por ano, ocupando o quinto lugar entre todos os tumores malignos, e o número de mortes devido ao cancro do fígado é de quase 700.000 por ano, ocupando o segundo lugar em morbilidade e mortalidade relacionadas com tumores; na China, o cancro primário do fígado é mais comum, com mais de 400.000 novos pacientes e mais de 370.000 mortes por ano. Na China, o cancro primário do fígado é mais comum, com mais de 400.000 novos pacientes e mais de 370.000 mortes por ano. Embora a malignidade do cancro primário do fígado seja tão elevada, a maioria dos pacientes já se encontra nas fases média e tardia quando são diagnosticados, perdendo o melhor tempo para o tratamento, pelo que o diagnóstico e tratamento precoce do cancro do fígado é bastante importante. O conceito de cancro do fígado na fase inicial Actualmente, existem muitas normas internacionais para o estadiamento clinicopatológico e prognóstico do cancro do fígado, e o estadiamento BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer) é a norma mais comummente utilizada, de acordo com a qual, O cancro do fígado na fase inicial refere-se ao diâmetro de um único nódulo tumoral ≤5cm, ou número de tumores ≤3, cada diâmetro ≤3cm, sem invasão vascular e metástase extra-hepática, e função hepática Se o diâmetro de um único nódulo for <2cm e a função hepática for normal, também é chamado cancro do fígado na fase muito inicial. A Liver Cancer Committee of China Anti-Cancer Association define o cancro do fígado com diâmetro ≤5cm como um pequeno cancro do fígado, que não é exactamente igual ao cancro precoce do fígado, porque alguns pequenos cancros do fígado já desenvolveram invasão vascular ou micro metástases, e o efeito de tratamento de tais tumores não é bom. Quem está propenso a ter cancro do fígado? Embora a etiologia do cancro do fígado não seja completamente clara, foi confirmado que está intimamente relacionada com os seguintes factores: 1. Infecção pelo vírus da hepatite: Existem mais de 120 milhões de vírus da hepatite B (HBV) e cerca de 40 milhões de pessoas infectadas pelo vírus da hepatite C (HCV) na China, e os resultados epidemiológicos mostram que as áreas com elevada taxa de infecção com hepatite B são também áreas com elevada incidência de cancro do fígado, tais como as áreas costeiras do sudeste, onde o vírus da hepatite B está mais intimamente relacionado com o cancro do fígado. Embora o consumo de álcool não seja uma causa directa do cancro do fígado, se os doentes com hepatite beberem muito álcool, irá promover a ocorrência e o progresso do cancro do fígado, especialmente aqueles que são alcoólicos há muito tempo. Recentemente, descobriu-se também que o fígado gordo provocado pelo álcool também pode desenvolver cancro do fígado. 3. Ambiente e dieta: água potável não limpa, consumo a longo prazo de alimentos com bolor e nitrosamina e má higiene são também factores importantes que promovem o cancro do fígado. Como detectar precocemente o cancro do fígado? Não há sintomas na fase inicial do cancro do fígado, e é demasiado tarde para procurar tratamento médico após o aparecimento dos sintomas, pelo que a detecção precoce é a única forma de obter mais efeito curativo. O desenvolvimento de métodos modernos de diagnóstico médico, especialmente a tecnologia de imagem, permitiu detectar mais cancro do fígado na fase inicial e melhorar a taxa de cura global dos doentes com cancro do fígado. De acordo com o "Consenso dos Especialistas em Diagnóstico e Tratamento Normalizado do Cancro do Fígado Primário" e as "Directrizes sobre Diagnóstico e Tratamento do Cancro do Fígado Primário" do Ministério da Saúde, os grupos de alto risco de cancro do fígado incluem pessoas com infecções pelo HBV e HCV, cirrose hepática causada por várias razões, alcoolismo a longo prazo e historial familiar de cancro do fígado. O teste (AFP) e a ecografia do fígado devem ser realizados de 6 em 6 meses após a idade de 35-40 anos, e uma TAC e RM mais precisas devem ser usadas uma vez detectadas AFP elevadas ou "lesões de ocupação" na área do fígado. É claro que muitas pessoas estão preocupadas com o cancro do fígado quando são encontrados nódulos hepáticos durante os exames físicos. Estas lesões benignas não são cancerosas, mas deve notar-se que o cancro do fígado não deve ser mal diagnosticado como outras lesões benignas, e os nódulos benignos do fígado também devem ser revistos regularmente. Como tratar adequadamente o cancro do fígado na fase inicial? Para o cancro do fígado na fase inicial, devem ser escolhidos métodos de tratamento radicais, incluindo ressecção cirúrgica, transplante de fígado, ablação, etc. Actualmente, a taxa de sobrevivência de 5 anos do cancro do fígado na fase inicial após o tratamento é de 50-70%. Como escolher o método de tratamento mais adequado para doentes com cancro do fígado na fase inicial através de métodos de tratamento multidisciplinares e abrangentes para prolongar o tempo de sobrevivência e melhorar a qualidade de vida é a preocupação mais importante dos clínicos. Acreditamos que clinicamente, o tratamento inicial adequado deve ser seleccionado com base na função hepática do paciente, tamanho, número e localização do tumor, força técnica de cada unidade médica e vontade do paciente, e outras considerações abrangentes. Para um único carcinoma hepatocelular localizado no fundo do fígado com diâmetro <2 cm, a terapia de ablação local pode alcançar eficácia semelhante à da ressecção cirúrgica, e o transplante hepático é adequado para os pacientes com função hepática deficiente. A prevenção do cancro hepatocelular é especialmente importante. Há mais de dois mil anos, o Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo da China propôs que "o médico superior trata a doença não tratada, o médico médio trata a doença desejada, e o médico inferior trata a doença existente". 1.Control de infecção por vírus e progresso: A China incluiu a vacina contra a hepatite B como parte do programa de imunização infantil para prevenir a hepatite B e, em certa medida, o cancro do fígado; para aqueles que foram infectados com o vírus da hepatite B e estão em hepatite crónica, um tratamento antiviral apropriado pode também reduzir a ocorrência de cancro do fígado. 2.Limit álcool: aconselhar especialmente os doentes com hepatite B crónica a não continuar a beber álcool, uma vez que o vírus da hepatite e os danos causados pelo álcool numa abordagem em duas vertentes, o fígado terá de atacar completamente, mais cedo ou mais tarde. 3.Improve hábitos de vida: não comer alimentos com bolor, tratar activamente o fígado gordo, dieta saudável regular, exercício físico adequado, melhorar a resistência corporal, e manter-se completamente afastado de tumores.