A terapia dietética para a insuficiência renal crónica é uma parte muito importante do processo. Pode reduzir a carga sobre os rins, reduzindo os metabolitos azotados, bem como a estimulação de toxinas, aliviando os sintomas clínicos e retardando a deterioração da função renal. As principais medidas de terapia dietética são as seguintes: 1. Dar uma dieta de baixa proteína de alta qualidade de 0,6-0,8g/(kg de peso corporal/dia), dieta rica em vitaminas, como ovos, leite e carne magra e outras proteínas de alta qualidade. Ao utilizar o tratamento com ácido alfa-ceto, verificar a concentração de cálcio e utilizar com precaução em casos de hipercalcémia. Na ausência de hipertensão grave, edema significativo e débito urinário >1000ml/dia, sal 2-4g/dia. 2) As calorias e os hidratos de carbono devem ser adequados. Os doentes devem consumir uma quantidade suficiente de calorias, geralmente 30-35 kcal/(kg de peso corporal/dia). O alimento de base pode ser o amido de trigo, retirando-se, se necessário, as proteínas vegetais. A fonte de calorias é fornecida pelos hidratos de carbono e por uma quantidade moderada de gordura (75% e 20%, respetivamente). Os amidos refinados e os mono e dissacáridos são adequados. Por exemplo, o amido de trigo, a farinha de raiz de lótus, as castanhas de água, a aletria, a aletria e a massa fria são todos muito pobres em proteínas, especialmente o amido de trigo, que é o melhor e pode ser transformado em massa, panquecas, tartes, pãezinhos, bolos de cabelo e bolinhos quentes para consumo. Outros produtos como a batata, o taro, a cenoura, a abóbora e as raízes também contêm menos proteínas do que o arroz, a farinha e o milho. 3) A água e os electrólitos são adequados. Se não tiver hipertensão e inchaço, pode fazer uma dieta pobre em sal, não utilizando mais de 1 a 2 gramas de sal por dia para cozinhar, e a água não precisa de ser rigorosamente limitada. Se houver hipertensão e inchaço, o limite de sódio deve ser inferior a 25 mg por kg de peso corporal, e o limite de água pode ser determinado pela quantidade de urina e transpiração ao longo do dia. Nas crianças com insuficiência renal ligeira, a ingestão de potássio não precisa de ser rigorosamente limitada. Em casos mais graves e quando o débito urinário é baixo, a ingestão deve ser adequadamente restringida e podem ser escolhidos alimentos com baixo teor de potássio. 4) Limitar a ingestão de fósforo. As crianças com insuficiência renal crónica têm frequentemente um nível elevado de fósforo no sangue e um nível baixo de cálcio no sangue, o que afectará inevitavelmente o desenvolvimento dos ossos e causará raquitismo renal se continuar. Por conseguinte, deve ser dada atenção precoce à limitação da ingestão de fósforo na dieta. O leite e os produtos lácteos, a carne magra e as leguminosas são ricos em fósforo e não devem ser consumidos em grandes quantidades. São também recomendados suplementos de cálcio, como o carbonato de cálcio, o lactato de cálcio ou o gluconato de cálcio (40%, 12% e 8% de teor de cálcio, respetivamente). O cloreto de cálcio é ácido e não é adequado. 5. Outros. A insuficiência renal crónica está frequentemente associada a anemia. Devido a várias restrições alimentares, as matérias-primas para a hematopoiese não conseguem muitas vezes satisfazer as necessidades, sendo necessário tomar ácido fólico, vitamina B, vitamina D e ferro adicionais. A dieta deve ser de fácil digestão e com menos fibra bruta para reduzir a irritação do trato gastrointestinal.