A insuficiência renal crónica (IRC) é uma síndrome clínica grave de dano parenquimatoso renal progressivo causado por doença renal crónica primária ou secundária de várias causas, resultando na redução da função renal, retenção de metabolitos no corpo, desequilíbrio de água, equilíbrio electrolítico e ácido-base, e envolvimento sistémico. A prevalência de doença renal crónica entre adultos na China varia de 9,4% a 13,6%, e a incidência continua a aumentar, atingindo mais de 7% por ano. De acordo com esta projecção, existem mais de 100 milhões de doentes com doença renal crónica na China, e se 1% deles desenvolverem doenças renais em fase terminal, o número de doentes em diálise na China atingirá 1 milhão.
I. Etiologia e patogénese
A deficiência renal é a base intrínseca para o desenvolvimento da CRF e é a raiz do mal tóxico, enquanto a congestão do mal tóxico dos três jiaos é um factor importante para desencadear e agravar a deterioração da função renal.
O tratamento médico chinês para a insuficiência renal crónica caracteriza-se pela utilização de métodos de desintoxicação, desintoxicação e anti-toxicidade
De acordo com as características do mecanismo da doença de deficiência do baço e do rim e a difusão do mal tóxico nos três jiao, é proposto o princípio de combinar a desintoxicação, a desintoxicação e o tratamento antitóxico. Por outras palavras, com base no reforço do baço e dos rins, apoiando a justiça e combatendo o veneno, a desintoxicação oral é o método principal, a desintoxicação por enema é suplementar, juntamente com banhos medicinais para dispersar o veneno, e comprimindo o cordão umbilical para expelir o veneno, os quatro métodos são completos e são utilizados vários percursos para dispersar o veneno.
Método 1.Detoxification
A manifestação clínica da toxina neste momento retém as características patogénicas do mal qi original, pelo que o tratamento deve remover a causa original ou factores patogénicos para tornar a toxina menos dependente e fácil de decompor, que é o tratamento de “desintoxicação”. Clinicamente, a fim de resolver as diferenças entre humidade, água, estase e toxinas de catarro, devemos eliminar a humidade e turbidez, aquecer o Yang e promover a circulação da água, revigorar a circulação sanguínea e resolver a estase sanguínea, e regular o qi e a catarro, de modo a que o qi e o sangue fluam suavemente e os canais sejam desbloqueados, e a água, humidade, catarro, estase e toxinas não sejam regenerados.
Método 2.Detoxification
A CRF é uma toxina penetrante, bloqueando o fluxo qi e impedindo os três jiao de funcionar, resultando na desintoxicação disfuncional e na estagnação das toxinas internas no corpo. Neste momento, devemos aproveitar a situação, visando os diferentes locais do mal venenoso, dirigindo-o para a zona mais próxima, dando ao veneno uma saída, e tratando-o por desintoxicação, ou seja, “tratando os sintomas”. Os principais métodos incluem a transpiração e desintoxicação, desintoxicação diurética, desintoxicação laxativa e desintoxicação do umbigo.
(1) Transpiração e desintoxicação
O método do banho de ervas chinês é um método de tratamento antigo e único na medicina chinesa. Uma das terapias é abrir e drenar a humidade e toxicidade do fundo para o superficial, e aliviá-la com o suor; a outra é aliviar a superfície e promover o pulmão, regular os canais de água, e reduzir o inchaço; a terceira é “abrir e orientar a humidade e os vasos sanguíneos para que não haja estagnação”, e esperar por um ligeiro suor. Adequado para pessoas em todas as fases de insuficiência renal crónica ou com edema ou pele com comichão.
(2) Desintoxicação por laxantes
O método de desintoxicação é um método de tratamento único na medicina chinesa para a CRF. É aplicável a diferentes fases da CRF. Os medicamentos comummente utilizados são ruibarbo cru, Citrus aurantium, etc., ou ervas medicinais chinesas tomadas internamente, ou enemas reservados. O ruibarbo tornou-se uma medicina especializada no tratamento da insuficiência renal crónica: a investigação moderna confirmou que o ruibarbo pode tratar eficazmente a insuficiência renal crónica e retardar a sua progressão.
Um dos métodos mais respeitados de desintoxicação é o método de enema chinês, que imita a diálise peritoneal e remove “toxinas de afogamento” do sangue através da difusão e ultrafiltração.
(3) Desintoxicação diurética
A insuficiência renal crónica caracteriza-se por estagnação interna de toxinas, enfraquecimento do qi renal e falta de poder de gaseificação da bexiga, resultando na incapacidade de expelir as toxinas, ou toxinas aquosas que transbordam para a pele, levando ao edema. O tratamento é para aquecer os rins e fortalecer o baço, de modo a promover a diurese e a desintoxicação.
(4) Comprimir o umbigo para expelir toxinas
O acuponto Shen Que é um dos principais acupontos do canal Ren, que é o ponto de encontro de todos os canais e a fonte do verdadeiro qi. É também eficaz para melhorar os sintomas, acelerando a circulação sanguínea local e promovendo a plena absorção de drogas.
3.Anti método tóxico
Este é o método de fortalecer o baço e tonificar o rim para suportar a energia positiva, regulando o qi, sangue, yin e yang dos órgãos internos, melhorando a própria capacidade do corpo de resistir à toxicidade, e reduzindo o grau de dano causado pela toxicidade ao corpo, ou seja, o método de “tratar a raiz”. Os principais métodos são
(1) tonificar os rins e encher a essência para fortalecer a raiz
(2) Fortalecimento do baço e do estômago e regulação da elevação
(3) Beneficiar o qi e reforçar a superfície para prevenir o mal externo
Os doentes com CRF são susceptíveis ao mal externo, resultando em complicações como constipações, tosse e gonorreia, e o mal externo é um factor importante para desencadear e agravar a doença e acelerar o processo patológico da CRF. Por conseguinte, é muito importante utilizar Yu Ping Feng San e outras adições para beneficiar o qi e reforçar a superfície, harmonizar o Ying e o Wei, e prevenir os males externos.
No tratamento da CRF, o método anti-virulência é um método de tratamento muito importante, com particular ênfase no fortalecimento do baço e na nutrição deste último, fortalecendo o baço e fortalecendo os rins, cultivando a terra e gerando ouro, a fim de aumentar a capacidade anti-virulência e reflectir o conceito holístico da MTC.