Ao mesmo tempo, os rins podem sintetizar uma hormona estreitamente relacionada com o metabolismo do cálcio e do fósforo no organismo, a vitamina D activa. O seu nível reduzido em insuficiência renal irá afectar directa e indirectamente a absorção, excreção e transferência do cálcio e do fósforo, levando eventualmente a um baixo teor de cálcio no sangue e a um elevado teor de fósforo no sangue. A hemodiálise remove o fósforo e reconstitui o cálcio, pelo que os testes pós-diálise mostram uma melhoria transitória dos níveis de cálcio e fósforo no sangue em alguns doentes, mas isto não dura durante todo o intervalo de diálise. Por conseguinte, é também necessário trabalhar com o médico para: 1. reduzir a ingestão de fósforo na dieta, tais como nozes, grãos, chocolate, cola, proteína animal, etc. 2. pode tomar alguns agentes ligantes de fósforo ao mesmo tempo que se come para reduzir a absorção do fósforo, o mais utilizado na China é o carbonato de cálcio, outras opções como o ácido carbónico e o cloridrato de carneiro são também boas escolhas, mas as duas últimas não estão actualmente disponíveis na China. Circunstâncias especiais como o cálcio e o fósforo são muito elevadas quando não se pode tomar carbonato de cálcio oralmente, pode-se tomar hidróxido de alumínio e outros agentes aglutinantes de fósforo contendo alumínio durante um curto período de tempo, quando é necessário mastigar e tomar com alimentos ao mesmo tempo. 3, o carbonato de cálcio é também o principal medicamento para a suplementação de cálcio, quando é frequentemente necessário separá-lo da dieta para melhorar a absorção do cálcio e evitar a incapacidade de o absorver depois de o combinar com fósforo nos alimentos. Por conseguinte, alguns pacientes tomam cálcio antes e durante as refeições ao mesmo tempo, mas há uma diferença no tempo e na dose de ingestão oral. 4. o corpo regula o metabolismo do cálcio e do fósforo para além da vitamina D activa. está também relacionado com a hormona paratiróide segregada pelas glândulas paratiróides atrás da glândula tiróide no pescoço. medir o seu nível ajuda-nos a determinar o tipo de doença renal óssea e a escolher a dose apropriada e o uso de vitamina D activa. Em particular, em pacientes que não responderam à medicação, têm dores ósseas, osteoporose, mesmo fracturas patológicas, níveis elevados de cálcio no sangue e hormona paratiróide persistentemente elevada, os médicos recomendarão também a ecografia e a imagiologia nuclear das glândulas paratiróides para determinar se existe hiperplasia glandular ou formação de adenoma e se a cirurgia é uma opção.