I. Falha renal e respectivas condições prévias.
A insuficiência renal é o resultado do declínio progressivo da função renal devido a várias doenças renais crónicas, que acabam por se desenvolver. Há muitas doenças que causam insuficiência renal, incluindo glomerulonefrite primária, pielonefrite crónica, nefropatia tubulointersticial, nefrite hereditária e rim policístico. Outros são danos renais secundários a doenças sistémicas, tais como: nefropatia por lúpus, nefropatia diabética, esclerose renal hipertensiva de pequenas artérias, nefropatia por poliarterite articular, nefropatia por mieloma múltiplo, doença renal devido a vários medicamentos e metais pesados, etc. Além disso: nefropatia obstrutiva do tracto urinário, tais como pedras, hipertrofia prostática, bexiga neurogénica, estrictura uretral, etc.
Nas fases iniciais da insuficiência renal, normalmente não há sintomas. É por isso que é tão importante fazer análises de rotina à urina e ao sangue. À medida que a doença renal progride, os sintomas da doença do paciente serão mais óbvios.
As comuns são
1. desconforto físico
À medida que as toxinas e os produtos residuais se acumulam no corpo, o paciente pode sentir-se mal disposto. Os sintomas incluem náuseas, vómitos, sono deficiente durante a noite, perda de apetite, comichão e fadiga.
2. inchaço
Alguns doentes podem sofrer de inchaço. Diminuição da produção de urina e micção frequente (especialmente à noite). Inchaço das mãos, pés e tornozelos. Outros sintomas incluem falta de ar e inchaço à volta dos olhos.
3. anemia
Devido à deficiência da função renal, o organismo não produz hormonas suficientes para produzir glóbulos vermelhos, o que resulta em anemia. As pessoas com anemia sentem frequentemente frio e cansaço.
Outros sintomas da doença incluem: hematúria (cor de chá ou vermelho-sangue), tensão arterial elevada, espuma na urina, diarreia, sede extrema, sono inquieto ou sonolência, e um desejo sexual reduzido.
II. como prevenir e tratar a insuficiência renal
Como prevenir a insuficiência renal crónica? A chave está em controlar bem a doença primária. A doença primária mais comum é a glomerulonefrite crónica, responsável por cerca de 50-60%. Outros são a pielonefrite crónica, lúpus nefrite, pedras urinárias, nefropatia diabética, estenose renal hipertensiva, nefropatia tóxica medicamentosa e assim por diante. É importante prestar atenção e tratar activamente estas doenças que têm o potencial de causar insuficiência renal crónica.
No tratamento da pielonefrite é importante utilizar antimicrobianos que funcionem e um tratamento completo (2 semanas para a pielonefrite aguda e 2 meses para a pielonefrite crónica) em combinação com antimicrobianos. As drogas nefrotóxicas (ex. estreptomicina) devem ser evitadas ao usar drogas.
Como os rins têm uma forte função compensatória, por vezes os rins foram gravemente danificados e a função renal é reduzida, mas na fase compensatória, os próprios rins carecem de nervos nociceptivos e por vezes alguma informação importante é ignorada resultando em doença atrasada.
Terceiro, o que é bom para os doentes com insuficiência renal comerem?
As considerações dietéticas para pacientes com insuficiência renal são relativamente rigorosas, geralmente com baixo teor de sal, pouca gordura, dieta proteica de alta qualidade como o princípio básico.
A seguinte terapia dietética comum pode ser referida.
1, tomar 30 gramas de astragalus embrulhado em gaze, meia galinha ou quilha, adicionar água e guisado, cerca de 2-3 horas, ir ao saco de gaze, comer carne e beber sopa. O Astragalus tem o efeito de beneficiar qi, diurese e inchaço e melhorar a função imunológica, e é normalmente utilizado por praticantes de MTC para tratar a insuficiência renal com deficiência do baço e dos rins.
2, fungo preto e fungo branco 15 gramas cada, mergulhar e adicionar água ao guisado, adicionar uma pequena quantidade de açúcar a gosto. Este produto pode beneficiar os rins e nutrir o sangue, e é especialmente adequado para aqueles com insuficiência renal acompanhada de anemia; contudo, devido ao elevado teor de potássio do fungo da madeira, deve ser utilizado com precaução para pacientes com baixo teor de urina e excreção de potássio deficiente.
3. casaco de feijão mungo ou sumo de feijão mungo cozido tem efeitos diuréticos e desintoxicantes e é melhor utilizado para aqueles com membros inchados.
4.People que têm pouca urina pode usar casca de milho ou raiz de fungo branco, etc. para fazer água como chá, mas preste atenção para controlar a quantidade de ingestão.
Contudo, se a insuficiência renal, volume de urina inferior a 1500ml/24 horas, acompanhada por doentes com elevado teor de potássio no sangue, a dieta deve prestar especial atenção para evitar a ingestão de alimentos ou frutas com elevado teor de potássio, tais como tâmaras vermelhas, Ganoderma lucidum, cogumelos shiitake, fungos pretos, laranja, banana, etc. Alguns
Os pacientes devem mesmo ser cautelosos com tónicos à base de ervas que contenham níveis elevados de potássio.
Os alimentos com elevado teor de potássio incluem citrinos, tâmaras vermelhas, uvas, couve-flor, soja, feijão preto, espinafres e batatas. Aves de capoeira, peixe e carne magra são também ricos em potássio. Os alimentos ricos em purinas incluem lentilhas, espinafres, café e miudezas animais. As vitaminas são nutrientes indispensáveis para vários processos fisiológicos no corpo. Os alimentos ricos em vitamina C incluem vegetais e frutas frescas. Os alimentos ricos em vitamina A incluem gema de ovo, óleo de fígado de bacalhau, natas, fígado animal e alimentos vegetais ricos em carotenóides, tais como folhas de alface, cenouras, tomates e batata-doce. Os alimentos ricos em vitamina E incluem couve, alface, óleo vegetal, etc. Os alimentos ricos em vitamina B incluem cereais, fígado de animais, carne, peixe, aves, ovos, leguminosas e produtos lácteos.
4) Pode ser efectuado um transplante renal relativo?
Segundo informações, o transplante renal por parentes tem mais vantagens do que o transplante renal por cadáveres não relacionados. Em primeiro lugar, a taxa de sucesso é elevada, acima de 95%, em segundo lugar, a compatibilidade dos tecidos é elevada, a reacção de rejeição é pequena, e são tomados menos medicamentos imunossupressores, além disso, o transplante renal entre parentes pode tomar alguns pré-tratamentos para evitar a ocorrência da reacção de rejeição. Além disso, alguns pré-tratamentos podem ser tomados para evitar a ocorrência de rejeição, o que é mais conducente à segurança da operação.
Apesar disto, menos de 1% dos rins são actualmente doados por familiares na China, e o número total de casos é de cerca de 100. Um problema proeminente é que alguns pacientes que não podem esperar muito tempo por um transplante renal por razões financeiras apenas considerarão um transplante relativo. Embora os especialistas sublinhem que não há um impacto significativo no próprio dador, os pacientes e os seus familiares ainda têm mais preocupações sobre o transplante renal por parte dos familiares, uma vez que um transplante falhado ou outros problemas envolverão frequentemente duas pessoas ou mesmo duas famílias, o que é um enorme teste psicológico e um teste de resistência ao stress para os pacientes e as suas famílias.
O desenvolvimento do transplante renal de parentesco também depende, em certa medida, de uma maior consciencialização. Além disso, a possibilidade de realizar um transplante renal relativo depende do estado de saúde do doador, bem como do tipo de sangue e de outros indicadores, tais como idade inferior a 55 anos, saúde relativa e nenhuma doença renal subjacente.
V. Que drogas são nefrotóxicas?
As drogas mais comuns que podem danificar o rim são as seguintes.
1, antibióticos e outros medicamentos quimioterápicos: danos frequentes: anfotericina B, neomicina, cefalexina II, etc.; danos mais frequentes: gentamicina, canamicina, estreptomicina, tobramicina, butamicina, polimixina, vancomicina, sulfonamidas, etc.; danos ocasionais: neomicina (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ), amónia e outras penicilinas, carbenicilina, clortetraciclina, oxitetraciclina, cefalexina (Ⅳ, Ⅴ, VI), rifampicina, rifampicina, carbenicilina, etc. (IV, V, VI), rifampicina, etambutol, etc.
2.Non-anti-inflamatórios e analgésicos esteróides: dor anti-inflamatória, ibuprofeno, pau tai, dor inflamatória, aspirina, aspirina composta (APC), finasterida, antipirina, aminopirina, paracetamol e metronidazol, etc.
3.Tumour agentes quimioterápicos: cisplatina, aminopterina, gloriosperma, mitomicina C, nitrosoureas, 5-fluorouracil, etc.
4.Anti-epilépticos: trimetoprim, fenitoína de sódio, etc.
5.Anesthetics: éter, metoxiflurano, etc.
6.Metal e agentes complexantes: penicilamina, etanercept, etc.
7.Various agentes angiográficos.
8.Other: ciclomicina A, mecamipride, alopurinol, manitol, mercurial, heroína, baixo dextrano molecular, etc.
VI. Dicas para proteger os rins.
Não tomar medicamentos indiscriminadamente: muitos analgésicos, medicamentos para a constipação e medicamentos fitoterápicos são nefrotóxicos.
Tenha cuidado com as amigdalites recorrentes: as infecções estreptocócicas podem facilmente causar doenças renais.
Beba sensatamente e não segure a urina: a urina é retida na bexiga, onde tende a multiplicar as bactérias e a infectar indirectamente os rins.
Controlar a diabetes e a tensão arterial elevada: um controlo deficiente da tensão arterial e do açúcar no sangue causa endurecimento dos vasos sanguíneos, levando a doenças renais.
Pedras urinárias: as pedras tendem a causar hidronefrose e nefropatia obstrutiva.
Controlos regulares: É melhor fazer testes de urina e função renal de seis em seis meses a um ano, especialmente quando uma mulher está grávida, ela deve monitorizar a rotina da urina e a função renal.