Quais são as medidas de prevenção e controlo da hepatite C?

A hepatite C é a segunda maior hepatite viral crônica na China.1992 ~ 1995, a pesquisa soroepidemiológica de hepatite viral da China mostrou que as pessoas infectadas pelo HCV na China naquela época tinham cerca de 38 milhões de pessoas, e a taxa de infeção era de 3,2%, superior ao nível médio da taxa de infeção global, o sintoma da hepatite C estava oculto e o grau de cronicidade era alto. Os sintomas da hepatite C são insidiosos e a cronicidade é elevada. 1/3 dos doentes com cirrose são causados pela hepatite C. Desde 1993, a China começou a implementar o rastreio anti-HCV dos dadores de sangue, reforçou a regulamentação das instituições de recolha e fornecimento de sangue e da gestão das fontes de sangue, e promoveu vigorosamente a utilização de seringas descartáveis, o que desempenhou um papel importante na interrupção da propagação da doença. O Inquérito Seroepidemiológico Nacional sobre Hepatites Virais de 2006 mostrou que a prevalência do anti-HCV entre as pessoas com idades compreendidas entre 1 e 59 anos na China era de 0,43%, o que indicava que o HCV é uma área de baixa prevalência no contexto global. De acordo com os dados divulgados pelo Ministério da Saúde, nos últimos anos, a prevalência do anti-VHC é de 0,43% entre as pessoas com idades compreendidas entre 1 e 59 anos, o que indica que se trata de uma área de baixa prevalência do VHC no mundo. De acordo com os dados divulgados pelo Ministério da Saúde, nos últimos anos, o número de casos notificados de infeção pelo VHC na China tem vindo a aumentar de ano para ano, com 70 681, 92 378, 108 446 e 131 849 casos de 2006 a 2009, respetivamente, e a taxa de infeção pelo VHC em 2009 aumentou 20,98% em comparação com a do ano anterior. Até à data, estima-se que o número cumulativo de pessoas infectadas pelo VHC na China tenha ultrapassado os 43 milhões. Os grupos de alto risco para a infeção pelo VHC na China incluem principalmente os consumidores de drogas intravenosas, os dadores de sangue profissionais, as pessoas infectadas pelo VIH, as pessoas sexualmente promíscuas, as pessoas que fazem hemodiálise e as pessoas expostas profissionalmente. A taxa de infeção pelo VHC varia entre diferentes populações, com 9,7% de positividade anti-VHC em doentes com hepatite aguda, 13,3% em doentes com hepatite crónica, 18,3% em doentes com carcinoma hepatocelular, 33,0% em doentes com cirrose e 43,2% em doentes com hepatite pós-transfusão. A taxa de infeção também foi elevada entre os leucémicos (36,4%), os hemodialisados (43%), os dadores de sangue (12,7%), os toxicodependentes (64,1%) e os trabalhadores do sexo (13,1%). Por conseguinte, os grupos de alto risco devem ser alertados para a possibilidade de infeção pelo VHC e a proteção e a deteção dos grupos de alto risco do VHC devem ser reforçadas. A infeção por hepatite C na China caracteriza-se por “três pontos altos” e “três pontos baixos”. Os “três pontos altos” referem-se a: (1) a proporção de infeção pelo VHC que evolui para hepatite C crónica é elevada; (2) a proporção de transmissão por via sanguínea é elevada, especialmente entre alguns grupos de alto risco; (3) os sintomas da hepatite C crónica são mais insidiosos, o que é conhecido como o “assassino silencioso”, pelo que a taxa de subdiagnóstico é elevada. Os “três pontos baixos” são os seguintes: (1) baixo nível de sensibilização, há menos educação sanitária sobre a hepatite C na China, pelo que o público em geral tem um baixo nível de sensibilização para a hepatite C; (2) baixa taxa de diagnóstico, devido ao baixo nível de sensibilização e ao início insidioso da doença, o que resulta numa baixa taxa de diagnóstico; (3) baixa taxa de aceitação do tratamento antivírico, apenas menos de 2% dos doentes foram tratados com terapia antivírica. Por conseguinte, é necessário proporcionar educação sanitária ao público e ao pessoal médico sobre a prevenção e o controlo da hepatite C. No futuro, a prevenção e o controlo da hepatite C na China centrar-se-ão no rastreio precoce, no diagnóstico precoce e na normalização do tratamento da hepatite C. Os doentes com hepatite C podem ser completamente curados. Com uma dose completa de “interferão de ação prolongada + ribavirina”, cerca de 70% dos doentes conseguem obter uma eliminação eficaz do vírus e 99% deles não têm recaídas após a interrupção do medicamento.