Recentemente, o Departamento de Cirurgia Geral do nosso hospital realizou com sucesso uma operação Duhemal modificada (cirurgia radical de megacólon) a um paciente masculino de 33 anos com megacólon congénito, que recuperou bem e teve um fezes claras após a operação. O paciente era um agricultor do município de Yonghe, Condado de Anyang. Embora já fosse adulto, parecia muito mais magro do que os seus irmãos e estava mal nutrido e desenvolvido. O paciente tinha dificuldade em passar os bancos desde o nascimento e só podia passar os bancos uma vez por semana ou mais, mas devido à pobreza da sua família na altura, não podia procurar tratamento num grande hospital. À medida que envelhecia, o seu estado piorava de dia para dia, e passava os seus dias com as mãos a segurar o estômago, que estava tão inchado e duro como um tambor, preocupando-se com isso. Embora a paciente tivesse visitado vários hospitais importantes na sua vida adulta, não foi capaz de diagnosticar o que estava errado com ela e gastou muito dinheiro, mas o seu tratamento foi muito ineficaz. Foi apenas em Janeiro que o doente procurou um especialista. Após um exame cuidadoso do doente, um especialista realizou colonografia e outros testes no doente e rapidamente fez um diagnóstico claro de que este era um caso raro de megacólon congénito em adultos. Este tipo de doença é muito difícil de tratar, a abordagem cirúrgica é muito complexa e o resultado pós-cirúrgico é incerto. Com base em anos de investigação sobre doenças colorrectais e de profunda simpatia pelo doente, um especialista decidiu admitir o doente para cirurgia. O megacólon congénito é uma malformação do desenvolvimento do intestino devido à ausência ou redução congénita de células ganglionares no plexo intermuscular da parede do cólon, e é mais frequentemente visto em recém-nascidos e crianças. Há também muito poucos relatórios na literatura chinesa e internacional sobre o assunto, e é difícil ter qualquer experiência no tratamento desta condição. Por esta razão, o Dr Jia estudou repetidamente a condição, concebeu o plano cirúrgico, organizou várias consultas e discussões com especialistas relevantes em cirurgia geral, cirurgia pediátrica e anestesia, desenvolveu um plano completo de preparação pré-operatória para as características do paciente, e debateu repetidamente a abordagem cirúrgica. A preparação pré-operatória para este tipo de cirurgia é crucial e existe um risco de fracasso se o intestino não estiver adequadamente preparado. O paciente ficou num estado quase não funcional durante mais de 30 anos, com um canal intestinal gravemente dilatado e uma grande quantidade de fezes armazenadas na cavidade intestinal acima da estenose, tornando a preparação pré-operatória do intestino extremamente difícil. Só a irrigação do cólon leva três a quatro horas por dia, e são necessários quase 10.000 ml de solução salina para a irrigação todos os dias. Um especialista visitava diariamente a enfermaria para verificar o estado do clister do doente. Os médicos e enfermeiros do Primeiro Departamento de Cirurgia Geral trabalharam incansavelmente, pacientemente e com ponderação, observando as mudanças no estado e fazendo cuidadosamente todas as preparações pré-operatórias.