Como é administrada a dose de tiroxina e ajustada após a cirurgia?

       Existem dois tipos principais de medicamentos que substituem a função tiroideia: um é o comprimido tiroideia, que é extraído do tecido tiroideia dos porcos e é barato mas contém mais impurezas e é mais barato. O outro são comprimidos de levothyroxina, que são sintetizados através da engenharia genética e são mais comummente utilizados clinicamente e são relativamente caros.  Os comprimidos de tiroxina são medicamentos hormonais e a overdose pode causar um ritmo cardíaco acelerado e mesmo uma insuficiência cardíaca. Utilização com precaução nos idosos, em doentes com doenças cardiovasculares, com isquemia miocárdica ou com diabetes. Os comprimidos de tiroxina devem ser iniciados em quantidade suficiente após a cirurgia para que a tiroxina no seu corpo atinja rapidamente ou seja ligeiramente superior ao nível pré-operatório, ou seja, para atingir o aspecto de hipertiroidismo suave, após o qual a dosagem deve ser gradualmente ajustada até que as necessidades do corpo sejam satisfeitas.  A dosagem exacta está sujeita à decisão do seu médico assistente.  Em geral, a dose de comprimidos de tiroxina deve ser ajustada uma vez cada 1 a 2 semanas. Se, depois de tomar os comprimidos, o apetite do paciente melhorar, a obstipação desaparecer, o inchaço for reduzido e não houver sintomas de hipertiroidismo, tais como palidez, palpitações, suor excessivo e fraqueza, e a função da tiróide for normal, a dose pode ser tomada como dose de manutenção e tomada durante muito tempo com esta dose.  O ajustamento da dose para doentes com cancro da tiróide baseia-se principalmente no nível de TSH, que é geralmente controlado a um nível baixo de 0,01 mIU/L (valor normal 2-10 mIU/L, 2,0-7,3 mIU/L para homens com mais de 60 anos e 2,0-16,8 mIU/L para mulheres com mais de 60 anos) após a toma do medicamento.  Posteriormente, os pacientes devem ter a sua função tiroideia novamente verificada a cada 3 ou 6 meses para que a dose possa ser ajustada. Se sintomas como irritabilidade, transpiração excessiva, dor abdominal, diarreia e perda de peso significativa ocorrerem durante a medicação, isto pode ser devido a uma overdose e a função da tiróide deve ser verificada no hospital e a dose deve ser reduzida conforme apropriado.