A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa progressiva comum, cujo processo patológico envolve o tecido cerebral e múltiplas vias de neurotransmissores no sistema nervoso autónomo. Os sintomas clínicos incluem sintomas motores, como bradicinésia, tremor de repouso e miotonia, bem como sintomas não motores, como sintomas neuropsiquiátricos, deficiências autonómicas, perturbações olfactivas e perturbações do sono.1, Perda de peso A perda de peso é comum nos doentes com DP. 1, Perda de peso A perda de peso é mais comum nos doentes com DP, com um estudo a sugerir que 50% dos doentes com DP sofrem de perda de peso, sendo as mulheres mais susceptíveis de sofrer de perda de peso do que os homens.A causa da perda de peso nos doentes com DP não é clara, e não se deve apenas à má nutrição causada por perturbações do movimento moderadas a graves e ao aumento do gasto de energia nos doentes com DP. O aumento de peso também ocorre após a cirurgia bilateral de DBS. Além disso, os doentes com anisocoria são propensos a perder peso durante a doença, o que faz com que utilizem mais medicação de levodopa por quilograma de peso corporal do que os doentes sem anisocoria, exacerbando assim os sintomas de anisocoria e fazendo com que percam mais peso, formando um círculo vicioso. [Tratamento] Preste atenção ao suporte dietético e nutricional; ajuste os medicamentos antiparkinsonianos relevantes para reduzir a ocorrência de anisotropia. 2 . Disfunção da deglutição A ocorrência de disfagia em pacientes com DP está associada à neurodegeneração relacionada à catecolamina e à formação de vesículas LEWY no tronco cerebral e nos músculos da faringe. Os doentes com disfunção da deglutição estão em risco de asfixia, pneumonia por aspiração, distúrbios nutricionais e desidratação. A disfunção da deglutição está correlacionada com a gravidade da doença e todo o processo de deglutição (boca, faringe e esófago) pode ser afetado nos doentes. Nas fases avançadas da DP, a disfagia grave pode causar aspiração e levar a infecções pulmonares recorrentes nos doentes. A pneumonia é a principal causa de morte em doentes com fases avançadas da DP. Pacientes com disfagia devem ser avaliados quanto à função de deglutição, e o exercício da função de deglutição deve ser realizado o mais cedo possível. A nutrição gastrointestinal pode ser adotada, e atenção deve ser dada à prevenção e tratamento de complicações relacionadas, tubo nutricional gastrointestinal de curto prazo pode ser escolhido, e gastrostomia de longo prazo pode ser escolhida. 3 . Salivação A incidência de salivação em pacientes com DP é de 70% ～ 80%, em que os homens são mais do que as mulheres. a disfunção da deglutição em pacientes com DP pode causar obstáculos à depuração salivar. A salivação grave não afeta apenas as atividades sociais normais dos pacientes, mas também causa infecções da pele perioral. Incentivar os doentes a engolir saliva regularmente (podem levar um lembrete de deglutição cronometrada); 1% de atropina líquida pode ser tomada por via sublingual para aliviar os sintomas; a injeção de toxina botulínica da glândula salivar é viável para aqueles com sintomas graves. 4, constipação A constipação é a disfunção autonômica mais comum, discinesia do cólon e disfunção retal em pacientes com DP, a incidência de até 30% e 60%, respetivamente. A obstipação pode ocorrer mais de 10 anos antes do início dos sintomas motores, e os doentes manifestam-se principalmente como dificuldade na defecação, sensação dolorosa de defecação e ainda sentem que os intestinos não são esvaziados após a defecação. A neurodegeneração do plexo interósseo do cólon, o esvaziamento lento do conteúdo intestinal e a contração intestinal anormal e a função diastólica desempenham um papel importante no desenvolvimento da constipação. 【Tratamento】 Os doentes com obstipação devem prestar atenção ao aumento da ingestão de fibras e líquidos na dieta (8 copos de água por dia), evitando bananas; aumento do exercício para promover a motilidade gastrointestinal; amaciadores de fezes, laxantes osmóticos (lactulose), solução de equilíbrio eletrolítico de polietilenoglicol e medicação para enema (cecrops) podem ser usados para melhorar os sintomas do doente. No processo de diagnóstico e tratamento dos doentes com DP, a compreensão plena dos sintomas relevantes do sistema nervoso autónomo favorece a identificação precoce e a intervenção correcta dos médicos, melhorando a qualidade de vida dos doentes